米国の透析サービス市場 サイズとシェア 2026-2035

米国の透析サービス市場規模

米国の透析サービス市場は、2025年に 360億米ドルと推定されます。Global Market Insights Inc.が発表した最新レポートによると、市場規模は予測期間中に年平均成長率（CAGR）3.5%で拡大し、2026年の 377億米ドルから2035年には 515億米ドルに達すると予測されます。

米国市場は、糖尿病の発症増加に伴う腎疾患の増加、透析センターの拡大、末期腎疾患（ESRD）患者数の増加、同国で透析治療に適用される有利な償還環境など、さまざまな要因によって牽引されています。

腎臓の健康に関する認識と教育の高まり、高齢人口の増加、デジタルヘルスおよび遠隔モニタリングソリューションの導入が、業界の成長を後押しすると見込まれます。DaVita Inc.、Fresenius Medical Care、U.S. Renal Care, Inc.、Satellite Healthcare、Dialysis Clinic, Inc.は、市場で事業を展開する主要企業です。これらの企業は主に、全国的なサービス提供体制、地理的拡大、積極的な研究開発、地域の医療施設との提携などに注力しています。

市場規模は2022年の 331億米ドルから拡大し、2024年には 347億米ドルに達しており、過去の成長率は 2.5%でした。特に米国の Medicare や Medicaid などの政府プログラムを通じた有利な償還環境は、透析治療の普及に大きな影響を及ぼしています。例えば、National Institutes of Health（NIH）が2023年に発表したデータによると、末期腎疾患（ESKD）で透析を受けた米国患者の 70.5%は、主な支払者が Medicare でした。透析処置に対する Medicare と Medicaid の適用は患者の経済的負担を軽減し、継続的な治療を受けやすくします。これにより、患者は処方された透析治療計画を順守しやすくなり、費用面の障壁による治療中断のリスクも低下します。

さらに、研究開発（R&D）への投資拡大が透析技術および治療法の革新を継続的に促進し、高度な透析治療の選択肢の開発につながっています。こうした革新は、透析治療の有効性、患者の快適性、全体的な治療成果の向上を目指すものです。企業は研究開発への投資を通じて、満たされていない臨床ニーズに対応する新たなソリューションを導入し、米国における透析サービスの提供体制を改善しています。この革新への注力が製品の差別化、市場機会の拡大、競争力の向上を促し、市場のさらなる拡大を後押ししています。

透析サービスとは、腎機能が低下した人や末期腎疾患（ESRD）患者を支援するために設計された、さまざまな医療処置および治療を指します。これらのサービスには、血液透析や腹膜透析などのさまざまな治療法が含まれます。これらは、腎臓が十分に機能を果たせない場合に、血液から老廃物、余分な水分、毒素を除去することを目的としています。

米国の透析サービス市場動向

米国では、末期腎疾患（ESRD）の有病率が上昇しています。主な要因として、高齢人口の増加、糖尿病や高血圧などの慢性疾患の発症増加、腎疾患患者の生存率向上などが挙げられます。

• 例えば、NIHのデータによると、2022年には米国で約80万8,000人が末期腎不全（ESRD）を患っており、この人数は近い将来増加すると予測されています。ESRDと診断される人の増加に伴い、病状を管理するための透析サービスの需要も高まっています。
•  さらに、高齢者人口は慢性腎臓病（CKD）やESRDにかかりやすい傾向があります。加齢に伴って腎機能が自然に低下し、腎疾患を発症する可能性があります。また、高齢者は糖尿病や高血圧などの併存疾患を有する可能性が高く、ESRDを発症するリスクがさらに高まります。高齢者人口への人口構成の変化が、透析サービスの需要拡大に寄与しています。
•  さらに、予防医療、早期発見、腎疾患の治療など、医療へのアクセス改善に向けた取り組みにより、ESRDがより早期の段階で診断されるようになっています。早期介入と適時の透析療法開始は、腎不全の進行管理に役立ち、患者の転帰を改善します。医療サービスへのアクセス向上により、ESRD患者が必要な透析治療を受けられるようになり、透析サービス市場の成長が促進されています。

米国透析サービス市場分析

タイプ別に見ると、市場は血液透析と腹膜透析に分類されます。2025年には、血液透析セグメントが 87.3% の過半のシェアを占めました。ドナー腎臓の不足により透析の必要性が高まっていることから、同セグメントの成長が促進されると予測されます。同セグメントの市場規模は、予測期間中に年平均成長率（CAGR）3.7%で成長し、2035年には457億米ドルに達すると予測されています。

• 血液透析は、米国で最も一般的に使用されている透析治療法です。人工腎臓（ダイアライザー）を通して血液をろ過し、老廃物や余分な水分を除去します。血液透析が広く普及している背景には、末期腎不全（ESRD）の管理における有効性と、透析センター、病院、さらには在宅医療環境など、さまざまな医療現場で利用できることがあります。
• また、米国の医療制度には、血液透析サービスを支える確立されたインフラがあります。血液透析機器、訓練を受けたスタッフ、医療資源を備えた透析センターが全国各地で広く利用可能です。このインフラにより、多数の患者に血液透析治療を提供できるため、同セグメントの市場シェアの大きさにつながっています。
• 腹膜透析セグメントの市場規模は、2025年に46億米ドルとなりました。腹膜透析では、機械を使用して血液から老廃物や水分を除去する代わりに、腹部の内側を覆う腹膜を天然のフィルターとして利用します。
• さらに、腹部カテーテルを使用して洗浄液（透析液）を腹腔内に注入します。透析液は拡散と浸透の作用によって老廃物や水分を吸収し、その後、老廃物と透析液を排出して新しい透析液に入れ替えます。
• また、感染を防ぐには、手指衛生の徹底、患者への教育・訓練、カテーテルの長期的なケアが必要です。

サービス別に見ると、米国透析サービス市場は急性透析と慢性透析に分類されます。2025年には、慢性透析セグメントが最も高い売上高を生み出し、その額は289億米ドルに達しました。

• ESRD患者は通常、病状を効果的に管理するため、長期的または生涯にわたる透析治療を必要とします。慢性透析では、血流から老廃物や余分な水分を除去するため、通常は週に複数回、定期的に透析を行います。この継続的な治療計画により、患者は健康と生活の質を維持するために必要な腎機能の補助を受けられます。
• さらに、慢性透析サービスは、腎臓病診療の専門知識を有する腎臓専門医、看護師、技師などの多職種チームを配置した専門医療施設で提供される。これらのチームは、慢性透析を受ける患者に対して包括的な臨床管理、モニタリング、支持療法を提供し、最適な治療成果と患者の健康状態を確保するとともに、これらのサービスの広範な普及に寄与している。
• 急性透析セグメントの市場規模は、2025年に 72億米ドルに達した。急性透析は、外傷、感染症、脱水、薬剤毒性などにより、突然かつ重度の腎不全を発症した患者に提供される。
• また、状況の緊急性、患者の状態の安定性、治療を受ける場所（入院か外来かなど）に応じて、血液透析と腹膜透析のいずれも治療に用いることができる。
• さらに、急性透析の患者は主に病院または集中治療室への入院中に治療を受ける。腎機能が回復するまでの間、重篤な合併症を防ぐことが極めて重要である。

最終用途別に見ると、米国の透析サービス市場は施設内透析と在宅透析に区分される。2025年には、施設内透析セグメントが 81.8% の最大市場シェアを占めた。

• 透析センターには、高度な透析装置と、腎臓病診療を専門とする医療従事者が配置されている。専門的な機器とスタッフを利用できることで、患者に提供される医療の質が向上し、治療成果の改善につながるほか、患者とその家族に安心感をもたらしている。
• さらに、施設内透析施設は、治療中の患者に対して体系的かつ管理された環境を提供する。臨床環境により、患者は安心感と慣れ親しんだ感覚を得られるため、透析治療中も快適でリラックスした状態を保つことができる。
• また、施設内透析は通常、メディケアや民間保険を含む保険プランの適用対象となる。この保険適用により、多くの患者にとって利用しやすい選択肢となり、治療に伴う経済的障壁が解消されるため、末期腎不全（ESRD）の患者の間で選好が高まっている。
• 在宅透析セグメントの市場規模は、2025年に 66億米ドルに達した。在宅透析では、対象となる患者が自ら、または介護者の支援を受けて治療を実施できるため、スケジュールの柔軟性が高まり、生活の質の向上につながる。
• さらに、在宅療法では、より頻繁な透析や負担の少ない透析を実施できるため、症状をより適切に管理でき、治療のための移動も減らすことができる。

南大西洋地域の透析サービス市場

南大西洋地域の透析サービス市場は、2025年に 22.7% の過半数のシェアを占め、予測期間を通じて注目すべき成長を示すと見込まれる。

• 南大西洋地域の透析サービス市場規模は、2022年の 76億米ドルから2023年には 77億米ドルに達した。2025年の市場規模は、2024年の 79億米ドルから増加し、82億米ドルとなった。
• 南大西洋地域で市場シェアが高い要因としては、主要企業の存在、強固な研究開発インフラ、透析研究に対する政府からの多額の資金提供、医療分野における先進技術の高い導入率などが挙げられる。
• さらに、医療費の高さと保険適用が、南大西洋地域の患者にとって透析サービスおよび治療の利用しやすさと経済的負担の軽減に寄与しています。

北東部透析サービス市場

北東部は米国市場で大きなシェアを占め、2025年の市場規模は 58億米ドルでした。

• 北東部は、強固な医療制度と高水準のケアを有し、国内の透析サービス市場をリードする地域の一つです。
• 北東部の複数の州で透析需要が高まっている背景には、認知度の向上、効果的な疾病管理の必要性、在宅透析の利便性、高齢化、政府支援、技術の進歩などが挙げられます。
• さらに、北東部では末期腎疾患（ESRD）の有病率上昇と個別化医療への需要拡大が、透析サービスの拡大に寄与しています。

山岳部透析サービス市場

山岳部の透析サービス市場は市場で相当なシェアを占め、2025年の市場規模は 22億米ドルでした。

• 糖尿病、高血圧、肥満の発症率上昇と高齢化人口が、主な要因となっています。これらの状態は時間の経過とともに腎機能を徐々に低下させ、慢性腎臓病（CKD）につながります。
•  さらに、同地域で腎臓の健康を促進する取り組みが進み、スクリーニング検査と早期発見へのアクセスが改善しています。これにより、個人と社会が抱える腎疾患の負担が軽減され、市場成長に大きく寄与しています。

米国透析サービス市場のシェア

米国 市場は非常に集中度が高く、主に DaVita Inc. と Fresenius Medical Care がリードしており、両社で全国の稼働中の透析センターの大半を占めています。DaVita と Fresenius は、国内全体で約 2,600〜2,800か所の透析センターを運営し、両社の施設数はおおむね同程度で、市場シェアもほぼ同水準です。両社はこの業界における業務運営と技術の卓越性について高い基準を確立しており、将来の透析サービス分野のリーダー企業の確立に寄与する可能性があります。

また、この2社のプロバイダーに加え、中規模の組織や使命志向型の組織もいくつか存在し、競争環境で重要な役割を果たしています。U.S. Renal Care、Dialysis Clinic Inc.（DCI）、Satellite Healthcare は、地域密着型モデル、非営利の目的、患者中心のケアアプローチを通じて、合わせて相当数の患者にサービスを提供し、競争しています。

さらに、プロバイダーが在宅透析プログラムを拡大し、デジタルモニタリングシステムを統合し、革新的なケアモデルを追求するなか、競争圧力が強まっています。プロバイダーは現在、治療における患者の利便性と柔軟性を高めるとともに、競争力を維持するため、テクノロジーを活用したサービスの導入に取り組んでいます。ESRD患者数の増加と在宅透析を受ける患者の増加の双方により市場環境が変化し続けるなか、プロバイダーには、長期的に続くこれらのサービスへの需要に対応するため、イノベーション、差別化、責任ある規模拡大が求められています。

米国透析サービス市場の主要企業

米国の透析サービス業界で事業を展開する主な企業には、以下が含まれます。

• Centers for Dialysis Care
• DaVita Inc.
• Dialysis Clinic, Inc.
• Fresenius Medical Care
• Innovative Renal Care
• Rogosin Institute
• Sanderling Renal Services
• Satellite Healthcare
• U.S. Renal Care, Inc.
• Vantive

• DaVita Inc.

DaVita は、価値に基づくケアモデルの拡大、在宅透析プログラムの強化、デジタル患者管理ツールの高度化、医療システムとの連携に注力し、全国で連携の取れた腎臓ケアの提供体制の改善を目指しています。

• Fresenius Medical Care

Fresenius は、統合型ケアソリューションを重視し、高度な透析技術への投資、在宅療法の機能拡充、グローバルサプライチェーンの最適化、臨床効率の向上に取り組むことで、一貫性のある高品質な腎疾患医療サービスの提供を目指しています。

米国透析サービス業界のニュース：

• 2024年12月、Baxter International Inc. は、Carlyle との間で最終契約を締結し、Baxter の腎臓ケア部門を 38億米ドルで買収したと発表しました。この買収により設立された新会社は Vantive と呼ばれています。この展開を通じて、Vantive は年間 4%〜5%の営業売上高成長率の達成を目指しています。
• 2023年4月、DaVita Inc. と Medtronic plc は共同で、腎臓の健康の再構築と患者中心の技術ソリューションの推進に取り組む独立した新会社、Mozarc Medical の設立を発表しました。この戦略的な動きにより、同社は腎疾患患者への対応とサービス提供に注力できるようになりました。
• 2022年5月、Sanderling Renal Services, Inc. は、米国全土の遠隔地における透析および腎疾患医療サービスの強化を目的として、Pharos Capital Group, LLC との戦略的提携を発表しました。この提携により、同社は在宅透析事業を強化し、事業運営を改善することで、市場における地位を高めました。

米国透析サービス市場調査レポートは、以下のセグメントについて、2022年〜2035年の売上高（百万米ドル）ベースの推計および予測を含む、業界の詳細な分析を提供しています。

市場（タイプ別）

• 血液透析 
• 腹膜透析

市場（サービス別）

• 急性透析
• 慢性透析

市場（最終用途別）

• 施設内透析
• 在宅透析

上記の情報は、以下の地域区分および州を対象としています。

• 東北中央部
  • イリノイ州
  • インディアナ州
  • ミシガン州
  • オハイオ州
  • ウィスコンシン州
• 西南中央部
  • アーカンソー州
  • ルイジアナ州
  • オクラホマ州
  • テキサス州
• 南大西洋岸
  • デラウェア州
  • フロリダ州
  • ジョージア州
  • メリーランド州
  • ノースカロライナ州
  • サウスカロライナ州
  • バージニア州
  • ウェストバージニア州
  • ワシントンD.C.
• 北東部
  • コネチカット州
  • メイン州
  • マサチューセッツ州
  • ニューハンプシャー州
  • ロードアイランド州
  • バーモント州
  • ニュージャージー州
  • ニューヨーク州
  • ペンシルベニア州
• 東南中央部
  • アラバマ州
  • ケンタッキー州
  • ミシシッピ州
  • テネシー州
• 太平洋中央部
  • アラスカ州
  • カリフォルニア州
  • ハワイ州
  • オレゴン州
  • ワシントン州
• 山岳部
  • アリゾナ州
  • コロラド州
  • ユタ州
  • ネバダ州
  • ニューメキシコ州
  • アイダホ州
  • モンタナ州
  • ワイオミング州