米国のヘルスケア支払者市場におけるテクノロジー ソリューション - ソリューション タイプ (統合、スタンドアロン)、支払者タイプ (商用、政府)、アプリケーション (分析、請求、プロバイダー、収益、データ管理と請求、CRM) - 世界予測 (2024 ～ 2032 年)

米国ヘルスケアペイア市場規模におけるテクノロジーソリューション

米国のヘルスケアペイア市場規模のテクノロジーソリューションは、2023年のUSD 7.6億で評価され、2024年から2032年まで7.2%のCAGRで成長を展示することを期待しています。 運用ワークフローを合理化し、管理費を削減し、バリューベースのケアアプローチにシフトし、請求およびクレーム決済アプローチの近代化は、給与者間の技術ソリューションの採用を促進し、米国の市場全体の成長に貢献しています。

さらに、ペイヤやプロバイダー間のテレヘルスサービスの採用も積極的に市場の収益成長に影響を与えています。 米国の医療従事者業界において、テクノロジーソリューションは多様なソフトウェアとデジタルツールを網羅しています。 これらのソリューションは、管理タスク、財務管理、臨床プロセス、規制遵守など、さまざまな医療保険会社の業務をサポートするために設計されています。

米国ヘルスケアペイア市場におけるテクノロジーソリューション トレンド

• ヘルスケアの受給者は高度を利用しています 医療分析 予測分析、機械学習アルゴリズム、データ可視化ツールなどの手法で、膨大な量の医療データから貴重な洞察を抽出できます。 これらのデータ主導のインサイトは、医療従事者が患者の成果を高め、個々のニーズや特性に基づいて戦略を調整することでコストを最適化することを可能にします。
• クレーム管理における不正な活動の広範な発生は、医療従事者のための重要な懸念となっています。 ベンダーは、既存のソリューションでジェネレーションAIを組み込むことで、不正な活動のパターンを検出することがますます好ましいです。 このような統合により、医療従事者がデータセットを分析し、不正な活動のために示し、警報する微妙なパターンを検出できるようになりました。
• たとえば、2024年3月に HealthEdge Software, Inc. が公表した記事によると、医療従事者は、自動進行率を改善し、不正を検知するために、コア管理処理システム(CAPS)を使用しています。 このような先進的な統合は、米国における医療従事者の間での技術ソリューションの採用を促進することが期待されます。

米国ヘルスケアペイア市場分析におけるテクノロジーソリューション

ソリューションの種類に基づいて、市場は統合およびスタンドアローンソリューションにセグメント化されます。 統合セグメントは、2023年に市場シェアの大半を保持し、今後数年間で7.5%のCAGRで成長することを期待しています。

• 統合セグメントのリードシェアは、複数の機能を提供する能力を単一のプラットフォームに特徴付けることができ、プロセスを合理化し、システムを分散させる必要性を減らすことができます。 統合ソリューションは、データサイロを最小化し、医療従事者のためのワークフローを簡素化し、それによって導入を推進するのに役立ちます。
• パーソナライズされたソリューションを提供することにより、ユーザーエクスペリエンスの需要を成長させるには、統合ソリューションプラットフォームの活用にもつながります。 統合ソリューションは、調整された積極的なコミュニケーションによるシームレスでパーソナライズされた決済サービス、個々の好みや要件に合わせてカスタマイズ可能な介入を促進しています。

ペイアタイプをベースに、米国医療従事者市場における技術ソリューションは、商用および政府に分類されます。 2023年に約USD 5.4億の収益で市場を支配している商用セグメント。

• 民間セグメントのリードシェアは、雇用主のヘルスケア保険に帰属します。 カイザーファミリー財団が発行する2023年10月の記事によると、約153百万の非居住者は、雇用主が主催する医療保険を通じてカバーされます。 また、さまざまな業界や人口統計に著しい従業員や家族が抱える雇用主が抱える健康保険プランの多様な範囲の可用性も、セグメント全体の成長に貢献できます。
• 雇用主の契約を獲得する多くの民間保険会社の存在は、政策、サービス差別、および価格競争の革新を推進しています。これにより、雇用主のスポンサード保険に頼る人口の有意なシェアを集め、商業セグメントの主要シェアに貢献します。

アプリケーションに基づいて、米国のヘルスケアペイア市場における技術ソリューションは、クレーム管理、入学および会員管理、プロバイダー管理、収益管理、請求、分析、データ管理、承認、パーソナライズド/CRM、価値ベースの支払い、臨床決定サポート、およびその他のアプリケーションに分類されます。 クレーム管理セグメントは、2023年に約31.5%の主要シェアを確保し、予測期間中に7.4%のCAGRで成長することを期待しています。

• デジタルエンゲージメント、オートメーション、AI、高度な分析などの迅速な技術的進歩と、クレームデータの利用可能性が高まりつつ、クレーム管理における技術ソリューションの使用を促進し、このセグメントの分担的なシェアに貢献しています。
• 医療従事者の間でタイムリーな返金、コスト削減、不正防止に対する需要の増加も米国におけるクレーム管理ソリューションの要求を主導しています。 2019年のAffordable Quality Healthcare(CAHQ)指数報告書の評議会によると、米国の医療産業は、保険の請求処理および提出に毎年約4.5億ドルを費やしています。 その結果、クレーム管理コストを削減するための需要は、ヘルスケアペイラー間のクレーム管理ソリューションの採用を監視し、セグメントの収益成長を促進しています。

米国ヘルスケアペイア市場シェアにおけるテクノロジーソリューション

市場は、国における多数のソリューションプロバイダーの存在により断片化され、それぞれが特定のニーズと機能に取り組むことで、受給者エコシステム内で変化しています。 小規模なプレーヤーは、クレーム管理や分析などの特定のセグメント内でのみ、ヘルスケアペイアに革新的なソリューションを提供することを目指しています。 低資本投資の要件などのエントリー障壁を下げるだけでなく、市場に多くの小さな選手を運転しています。 しかし、ベンダーは、買収や合併などの無機成長戦略を使用して、市場で競争優位性を獲得しています。

米国ヘルスケアペイア市場企業におけるテクノロジーソリューション

米国医療従事者企業のテクノロジーソリューションで動作する強力なプレーヤーには、以下が含まれます。

• コグニザント・テクノロジー・ソリューションズ株式会社
• HCLテクノロジーズリミテッド
• 健康エッジソフトウェア株式会社
• ハイランドソフトウェア株式会社
• KMSについて ヘルスケア
• メデシオン
• MedHOK株式会社
• オープンテキスト株式会社
• オラクル株式会社
• OSPについて
• 株式会社ペガシステムズ
• システムソフトテクノロジーズ株式会社
• 株式会社ヴィルトゥサ
• 株式会社ゼオメガ
• 株式会社ジーター

米国ヘルスケアペイア業界ニュースにおけるテクノロジーソリューション:

• 2024年3月、コグニザント・テクノロジー・ソリューションズは、Azure OpenAIサービスを搭載したTriZettoプラットフォームのMicrosoft Corporationとのコラボレーションを発表しました。 共同では、医療従事者やプロバイダーの生産性と効率性を高め、迅速な対応と患者のケアを改善することを目指しています。
• 2023年8月、 HealthEdge Software, Inc.は、Webベースの設定管理ツール「 HealthRules」の立ち上げを発表しました。 ソリューションは、使いやすいインターフェイスを提供し、給与者が健康計画をより迅速に実行するのに役立ちます。

米国医療従事者市場調査報告書のテクノロジーソリューションには、2021年から2032年までの売上高の面での推定と予測による業界のインキュベーションが含まれます。

市場、解決のタイプによる

• 一体化
• スタンドアロン

市場、支払者のタイプによる

• コマーシャル
• 政府機関

市場、適用による

• クレーム管理
• 入会・会員管理
• プロバイダ管理
• 収益管理と請求
• アナリティクス
• データ管理と認可
• パーソナライズ/CRM
• 価値に基づく支払い
• 臨床決定支援
• その他のアプリケーション