PEEK Mercado de tornillos quirúrgicos - Por producto, por aplicación, por fin de uso - Global Forecast, 2025 - 2034

PEEK Tornillos quirúrgicos Tamaño del mercado

El mercado mundial de tornillos quirúrgicos PEEK se valoró en USD 484,7 millones en 2024 y se prevé que exhibirá 6,7% CAGR de 2025 a 2034. La creciente prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en todo el mundo, como enfermedad degenerativa del disco, estenosis espinal y fracturas relacionadas con la osteoporosis, está dando lugar a un aumento en los casos de cirugía.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que las condiciones musculoesqueléticas afectan aproximadamente a 1.71 mil millones de personas en todo el mundo, y el dolor de espalda más bajo es la causa más reconocida de discapacidad en 160 países. Los tornillos quirúrgicos Polyetheretherketone (PEEK) se están volviendo más comunes en las cirugías de fusión espinal y trauma debido a su biocompatibilidad y rendimiento mecánico. Junto con el crecimiento de la población envejecida y la prevalencia de estilos de vida sedentarios, se prevé que aumente la demanda de cirugías ortopédicas, lo que contribuye al crecimiento del mercado. Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que para 2040, aproximadamente 78,4 millones de adultos mayores de 18 años serán diagnosticados con artritis por un profesional sanitario, lo que sugiere necesidades ortopédicas continuas.

Las propiedades de alta resistencia, rigidez, resistencia a la fatiga, radiolucencia y no metálicas de PEEK lo convierten en un material adecuado en tornillos quirúrgicos donde los implantes metálicos restringen la claridad de la imagen y la reacción biológica. PEEK tampoco interfiere con las tomografías tomográficas o resonancia magnética como el titanio y tiene un módulo elástico que está más cerca del hueso natural, lo que da lugar a una menor protección del estrés. Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), el módulo elástico de PEEK (3-4 GPa) está más cerca del hueso cortical (18 GPa) que el titanio (110 GPa), lo que significa que las cargas están distribuidas más uniformemente y hay menos riesgo de fracturas.

La tendencia hacia procedimientos mínimamente invasivos como opción de tratamiento preferida basado en ventajas como períodos de recuperación acortados, menor riesgo de infección y menos tiempo invertido en el hospital, favorece los tornillos quirúrgicos PEEK. Se reporta que los procedimientos de columna mínimamente invasivos han visto una reducción del 45% en la duración de la estancia hospitalaria, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), en comparación con las cirugías tradicionales de columna abierta. La naturaleza ligera y las características de manejo de PEEK, y su radiolucencia fueron favorables para estos métodos de procedimientos quirúrgicos avanzados, permitiendo al cirujano beneficiarse de la imagen proporcionada durante el procedimiento sin la interferencia metálica que compromete la visibilidad durante los procedimientos de escaneo.

PEEK Mercado de tornillos quirúrgicos Tendencias

• El campo de cirugía ortopédica y espinal se está alejando de los implantes metálicos tradicionales como el titanio y el acero inoxidable, y adoptando biomateriales de polímero más nuevos como PEEK. En el caso posterior, esta transición aborda la necesidad de dispositivos médicos implantables que tienen biocompatibilidad superior, radiolucencia y propiedades mecánicas que mejor se ajustan a las del hueso natural.
• Los profesionales de la salud están eligiendo tornillos quirúrgicos PEEK porque evitan artefactos de imágenes, eliminan complicaciones relacionadas con el escudo de estrés y reducen las complicaciones vinculadas a alergias metálicas.
• Las herramientas de fabricación y diseño digital aditivos también han ayudado a la comunidad clínica a desarrollar implantes personalizados y a tener la capacidad de imprimir productos basados en PEEK en 3D. El beneficio derivado de proporcionar estas soluciones específicas para el paciente en última instancia es compatible con mejores resultados proporcionando un ajuste anatómico mejor y reduciendo los tiempos operativos.
• Los fabricantes también han utilizado esta tecnología para desarrollar a medida aparatos quirúrgicos para procedimientos complicados de columna / reconstructivo. La capacidad para fabricar estructuras complejas de PEEK y preservar sus propiedades mecánicas, sigue siendo explorada en su aplicabilidad médica.
• Aparte de los Estados Unidos y Europa, Asia-Pacífico, América Latina y ciertas áreas del Medio Oriente están experimentando crecientes demandas de tornillos quirúrgicos PEEK, ya que están mejorando sus prácticas médicas e infraestructura sanitaria.
• Estos mercados emergentes siguen creciendo en procedimientos ortopédicos, ya que la población tiene ingresos menos desechables y una población envejecida con mayor conciencia de los tratamientos médicos modernos.
• La adopción de manufacturas locales, la aprobación reglamentaria y la asociación con distribuidores locales están facilitando esta expansión en regiones geográficas.

PEEK Surgical Screws Market Analysis

Basado en el producto, el mercado se segmenta en tornillos corticales, tornillos de cancelación y tornillos híbridos. El segmento de tornillos corticales dominaba el mercado con la mayor cuota de ingresos del 47,2% en 2024.

• Los tornillos PEEK corticales se utilizan para fijar fracturas en hueso denso, como los ejes de huesos largos. Como hay una tendencia al alza en la incidencia de accidentes de tránsito, lesiones en el lugar de trabajo y fracturas deportivas en todo el mundo, estamos viendo una mayor demanda de dispositivos de fijación eficaces en el hueso cortical.
• PEEK es uno de los materiales más adecuados para el cuidado de traumas debido a su alta resistencia mecánica y los consiguientes efectos de protección de baja tensión. Esta carga de trauma ortopédico es un consumidor significativo del segmento.
• Los cirujanos ortopédicos continúan adoptando implantes más radilúcidos, especialmente tornillos PEEK en aplicaciones corticales. Esta tendencia es predominante principalmente en fracturas complejas donde, postoperatoriamente, la curación o el desplazamiento del hueso pueden necesitar monitoreo con imágenes.
• La limitación de los tornillos metálicos estándar es que obscurecen la vista en rayos X o tomografía computarizada mientras que, PEEK no. El uso de tornillos PEEK para monitorear la curación ósea o el posicionamiento de implantes a lo largo del tiempo cuando las imágenes son necesarias, reduce en última instancia la necesidad de una técnica secundaria de imagen y mejora la base para las decisiones clínicas.
• Por lo tanto, se espera que los factores mencionados aumenten considerablemente el crecimiento de los segmentos durante el período previsto.

Basado en la aplicación, el mercado de tornillos quirúrgicos PEEK se segmenta en reemplazo articular, implantes dentales, fijación de traumas, fusión espinal y otras aplicaciones. El segmento de fusión espinal dominaba el mercado con los mayores ingresos de USD 180,3 millones en 2024.

• Las cirugías de fusión espinal están aumentando a medida que aumenta la incidencia de las condiciones espinal, como la enfermedad degenerativa del disco, la escoliosis, la estenosis espinal y los discos herniados. Se estima que, por conducto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el dolor de espalda bajo impactó aproximadamente 619 millones de personas en 2020 y una parte sustancial de ese número requerirá intervención quirúrgica.
• Potentially complicating this matter is the increase in prevalence of arthritis, which is expected to increase to 78.4 million adults by 2040 in the U.S. simply by calculated the effects of an aging population according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• El aumento de las condiciones de espina dorsal, especialmente para las poblaciones envejecidas, sigue aumentando el uso de estos dispositivos en todo el mundo en los sistemas de atención de la salud. Estas tendencias apoyan la verdadera y continua necesidad de tecnología de fusión espinal en condiciones de espina dorsal complejas que requieren tratamiento.
• La identificación exacta del posicionamiento del implante y la vigilancia del crecimiento postquirúrgico del hueso son componentes esenciales de los procedimientos de fusión espinal. Los tornillos quirúrgicos PEEK dan la ventaja de la radiolucencia permitiendo a los cirujanos ver imágenes dinámicas más claras durante la TC y la RM permitiendo el acceso para visualizar la columna vertebral y la anatomía espinal asociada más allá de lo posible con dispositivos metálicos. Así, aumentando la calidad de la cirugía para el cirujano y el paciente, así como distanciando al fabricante del implante de problemas de indemnización por carretera.
• Estas cualidades radiolúcidas permiten al cirujano visualizar la anatomía espinal mientras se encuentran en el proceso de cirugía, así como post-surgically.
• Por consiguiente, se espera que los factores mencionados aumenten el crecimiento de los segmentos durante el período previsto.

Basado en el uso final, el mercado de tornillos quirúrgicos PEEK se segmenta en hospitales, centros quirúrgicos ambulatorios y clínicas especializadas. El segmento de hospitales dominaba el mercado con una proporción de 57,1% en 2024.

• Los hospitales están realizando los procedimientos ortopédicos y espinales más complejos utilizando sistemas de fijación avanzados como tornillos quirúrgicos PEEK. Los hospitales también manejan lesiones por trauma, deformidades espinales y diversas cirugías de revisión complejas que requieren implantes quirúrgicos duraderos y estables.
• Los hospitales pueden utilizar materiales PEEK porque tienen la infraestructura quirúrgica adecuada junto con los cirujanos ortopédicos especializados y espinal para incorporar efectivamente tornillos quirúrgicos avanzados PEEK.
• Además, para facilitar mejores resultados clínicos, los hospitales están invirtiendo en nuevas tecnologías quirúrgicas e implantes biocompatibles, especialmente en términos de evitar complicaciones postoperatorias. Los tornillos quirúrgicos PEEK también ofrecen compatibilidad con RM, elasticidad transversamente isotrópica como el hueso, menor probabilidad de respuestas alérgicas en comparación con implantes metálicos, y otros beneficios que apoyan los esfuerzos de los hospitales para utilizar materiales más seguros y basados en pruebas.
• Por lo tanto, se espera que los factores mencionados aumenten considerablemente el crecimiento de los segmentos durante el período previsto.

El mercado de tornillos quirúrgicos PEEK en América del Norte fue valorado en USD 216.6 millones en 2024 y se espera que crezca en un CAGR de 6,6% durante el período de pronóstico. El mercado está impulsado por la creciente incidencia de enfermedades crónicas en toda la región.

Se prevé que el mercado estadounidense crecerá significativamente de USD 195,2 millones en 2024 a USD 367,3 mil millones en 2034.

• El envejecimiento de la población de Boomer bebé y el aumento de las tasas de obesidad en los EE.UU. conducen a más pacientes que sufren de condiciones de columna degenerativas, fracturas e inestabilidad conjunta. Según The Lancet Journal 2024, alrededor de 3 en 4 adultos en Estados Unidos tenían sobrepeso o obesidad.
• El Instituto Nacional de Salud (NIH) informó que en cualquier día dado, y considerado crónicamente, alrededor del 26% de los adultos estadounidenses tienen dolor de espalda bajo. Esta tendencia muestra que habrá más necesidad de opciones progresivas de tratamiento de la columna vertebral para la población estadounidense envejecida.
• Estas demografías están impulsando más volúmenes de cirugía, tanto en el espacio del centro quirúrgico ambulatorio como ambulatorio para cirugías de fusión ortopédica y espinal. Los tornillos quirúrgicos basados en PEEK se han convertido en una opción de implante preferencial para estas poblaciones de pacientes en expansión debido a sus compatibilidades biomecánicas y radiolucencia.
• Por consiguiente, se espera que los factores mencionados aumenten considerablemente el crecimiento regional durante el período previsto.

El mercado de tornillos quirúrgicos PEEK en Europa fue valorado en USD 122.1 millones en 2024 y se espera que crezca en una CAGR de 6,4% durante el período de pronóstico.

• La creciente población europea, especialmente en Alemania, Italia y Francia, sigue envejeciendo, lo que da lugar al aumento del número de personas con problemas relacionados con la edad, como la osteoporosis, la degeneración espinal y la inestabilidad de las articulaciones, está aumentando rápidamente.
• Esto significa una mayor demanda de procedimientos quirúrgicos que pueden lograr estabilidad a largo plazo con bajo riesgo de complicaciones. Los tornillos quirúrgicos PEEK, dada su biocompatibilidad y semejanza al hueso, se están convirtiendo en un estándar cada vez más popular dentro de la cirugía de espina dorsal y trauma en la población envejecida.
• El Reglamento de Dispositivos Médicos de la UE (MDR) requiere requisitos de seguridad y eficacia más estrictos para dispositivos médicos y alienta a los fabricantes a utilizar únicamente materiales con seguridad demostrable, y rendimiento clínicamente comprobado.
• Los tornillos quirúrgicos PEEK, que han demostrado seguridad y rendimiento con una marca CE en muchos de sus productos, es un candidato ideal para satisfacer estos requisitos. El continuo impulso al cumplimiento de la RDA por las autoridades de los Estados miembros de la UE en relación con la compra y el reembolso ha creado una mayor aceptación de la compra de implantes PEEK aprobados por la CE en los hospitales.

Se espera que el mercado de tornillos quirúrgicos PEEK en Reino Unido experimente un crecimiento significativo y prometedor de 2025 a 2034.

• El Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido se compromete a minimizar las cirugías de revisión, las readmisiones hospitalarias y las complicaciones a largo plazo después de los procedimientos ortopédicos. Los tornillos quirúrgicos PEEK ofrecen biocompatibilidad y módulo similar al hueso que proporciona un riesgo reducido de protección del estrés y rechazo del implante.
• La naturaleza radiolúcida de los tornillos permite mejorar la imagen postoperatoria para monitorear con más precisión la curación ósea. Estos beneficios aumentan el cuidado que el NHS pretende proporcionar, permitiendo la eficiencia de los costos al tiempo que mejora los resultados de los pacientes finalmente fomentan el uso de implantes PEEK en hospitales públicos.
• Los centros quirúrgicos del Reino Unido están reconociendo los beneficios de procedimientos mínimamente invasivos para reducir los tiempos de recuperación del paciente e importantemente la ocupación de camas hospitalarias. Las propiedades únicas de los tornillos quirúrgicos PEEK prestan bien a estos procedimientos a través de su diseño ligero y facilidad de inserción al tiempo que proporciona una opción viable para la cirugía con ayuda de navegación.
• El aumento de los programas de entrenamiento quirúrgico y los sistemas robóticos quirúrgicos en NHS y hospitales privados apoyan esta transición pavimentando el camino para que los implantes PEEK se establezcan en la elección principal de material en cirugías ortopédicas modernas.
• Por lo tanto, los factores mencionados anteriormente están impulsando el crecimiento del mercado en la región.

Asia Pacífico Se espera que el mercado de tornillos quirúrgicos PEEK crezca en la CAGR más rápida del 7,4% durante el período de pronóstico.

• Los países de toda la región de Asia y el Pacífico, concretamente China, India, Vietnam e Indonesia, están aumentando significativamente las inversiones en infraestructura sanitaria, incluidos hospitales, centros quirúrgicos y centros de atención ortopédica.
• El crecimiento permite sistemas mejorados/referales para cirugías complejas, como fusión espinal y fijación de traumas, que requieren implantes de alta calidad. Los tornillos quirúrgicos PEEK suelen incorporarse en estos procedimientos debido a sus beneficios clínicos demostrados y la compatibilidad con los procedimientos quirúrgicos modernos. Con el crecimiento gradual de la capacidad quirúrgica y el acceso avanzado a los implantes, la demanda de tornillos PEEK continuará rebotando, especialmente en los hospitales urbanos y urbanos de nivel 2.
• Asia-Pacific also suffers from a growing burden of degenerative conditions (spine), fractures, and joint conditions due to increased urbanización, sedentary time, and an aging population. Japón, Corea del Sur y Australia han reportado históricamente intermedias a altas tasas nuestra degeneración espinal y crisis relacionadas con la osteoporosis. Estas condiciones facilitan la adopción de implantes nuevos, avanzados y duraderos como tornillos quirúrgicos PEEK, que reducen complicaciones, estancias hospitalarias y tiempos de cirugía o rehabilitación en pacientes mayores o más frágiles.
• Las propiedades y la capacidad de estos implantes se consideran ideales para tratar las condiciones musculoesqueléticas crónicas y complejas en la población mayor.

El mercado de tornillos quirúrgicos PEEK de Japón está previsto para presenciar un crecimiento lucrativo entre 2025 y 2034.

• Japón tiene la población más antigua del mundo, con aproximadamente el 30% de sus ciudadanos mayores de 65 años. Estos grupos experimentan un número significativo de trastornos vertebrales degenerativos, fracturas de la columna vertebral de la osteoporosis, y otras formas de artritis degenerativa / deterioro conjunto.
• Los tornillos quirúrgicos basados en PEEK proporcionan flexibilidad similar al hueso y, por lo tanto, menos blindaje de estrés, por lo que son ideales para el tratamiento de estos pacientes mayores.
• Los hospitales japoneses emplean técnicas quirúrgicas mínimas o menos invasivas. Estos incluyen principalmente fusión espinal endoscópica y fijación de traumas por computadora, especialmente en centros académicos y hospitales privados. Los tornillos quirúrgicos PEEK ofrecen radiolucencia y compatibilidad con sistemas robóticos y de imagen, permitiendo aplicaciones apropiadas de estos procedimientos de precisión.
• Por consiguiente, se espera que los factores mencionados aumenten considerablemente el crecimiento regional durante el período previsto.

El mercado de tornillos quirúrgicos PEEK Brasil está previsto para presenciar un crecimiento lucrativo entre 2025 y 2034.

• La creciente urbanización y accidentes de vehículos motorizados de Brasil han provocado un aumento de casos de trauma ortopédico y lesiones de columna. La población envejecida frente a enfermedades degenerativas de columna también ha contribuido a la demanda de dispositivos de fijación quirúrgica.
• Los tornillos quirúrgicos PEEK tienen muchas aplicaciones y son beneficiosos para su fuerza mecánica, radiolucencia y biocompatibilidad; por lo tanto, son vitales para las cirugías de trauma y espina dorsal en los sectores público y privado de la salud.
• A pesar de los limitados recursos para esta esfera de la salud pública (SUS), el sistema privado de salud está desarrollando invirtiendo en infraestructura hospitalaria y tecnológica quirúrgica.
• Los hospitales privados y las clínicas especializadas están adoptando implantes premium como tornillos quirúrgicos PEEK para mejorar los resultados del paciente con menos complicaciones. Esta transición es cada vez más evidente en las áreas metropolitanas como São Paulo y Río de Janeiro, donde se están construyendo hospitales ortopédicos privados para atender la creciente demanda de atención ortopédica especializada.
• Por consiguiente, se espera que los factores mencionados aumenten considerablemente el crecimiento regional durante el período previsto.

Oriente Medio y África: Arabia Saudita Se espera que el mercado de tornillos quirúrgicos PEEK experimente un crecimiento significativo y prometedor de 2025 a 2034.

• Con la iniciativa Visión 2030 de Arabia Saudita enfocada en ampliar su infraestructura sanitaria, incluyendo hospitales, centros especializados e instalaciones quirúrgicas, la mayor capacidad para cirugías ortopédicas y espinal que requieren implantes avanzados empujará el uso de tornillos quirúrgicos PEEK, reconocidos por su radiolucencia, biocompatibilidad y propiedades mecánicas. El desarrollo de la infraestructura sanitaria de Arabia Saudita ha sido impulsado por los objetivos del país para disminuir el turismo médico y mejorar las capacidades sanitarias locales.
• Con la mayor frecuencia de accidentes de tránsito y lesiones ocupacionales, además de trastornos degenerativos de la columna vertebral, la necesidad de soluciones quirúrgicas de fijación en Arabia Saudita aumenta constantemente. Los tornillos quirúrgicos PEEK han demostrado fuerza y cualidades elásticas como el hueso natural y se han demostrado para ayudar en los resultados curativos y reducir las complicaciones.
• Con los crecientes casos de traumatismo y condiciones de espina dorsal, especialmente entre las personas en edad de trabajar, la adopción de tornillos quirúrgicos PEEK sigue aumentando entre las instalaciones sanitarias públicas y privadas.
• Por lo tanto, se espera que los factores mencionados aumenten considerablemente el crecimiento del mercado en la región durante el período previsto.

PEEK Mercado de tornillos quirúrgicos Compartir

El mercado tiene una mezcla dinámica de actores internacionales y domésticos que ofrecen soluciones innovadoras para satisfacer la creciente demanda de productos avanzados para la creciente población de pacientes. Empresas como Medtronic, Johnson & Johnson, Stryker, Zimmer Biomet y Globus Medical son algunos de los competidores dominantes en el mercado con una cuota de mercado combinada de aproximadamente 65%.

La competencia en esta esfera surge de los continuos desarrollos tecnológicos y la capacidad de ofrecer soluciones personalizadas. En las naciones en desarrollo, debido a la prioridad otorgada al costo, las empresas multinacionales están exprimidas para ofrecer tornillos quirúrgicos PEEK que sean asequibles y de calidad. Los fabricantes domésticos aprovechan esta demanda proporcionando alternativas rentables, lo que hace que las multinacionales alteren su estrategia de precios manteniendo al mismo tiempo la seguridad, la robustez y la aceptabilidad regulatoria de los productos.

PEEK Surgical Screws Market Companies

Algunos de los eminentes participantes del mercado que operan en la industria de tornillos quirúrgicos PEEK incluyen:

• Arthrex
• B. Braun
• CoreLink
• Globus Medical
• icotec
• Johnson
• Medacta
• Medtronic
• MicroPort
• Orthofix
• Precisión Spine
• Smith " Nephew
• Stryker
• Victrex
• Zimmer Biomet
• Medtronic es un competidor importante en el mercado de tornillos quirúrgicos PEEK a través de su sistema de espina dorsal CAPSTONE PEEK. Su enfoque combina radiolucencia, fuerza biomecánica y procedimientos mínimamente invasivos. Sus extensos datos clínicos, cadena de suministro fiable y ofertas de productos son evidentes ya que implementan su nueva versión de producto en el mundo.
• Como división de los sintetizadores de DePuy emplea sistemas basados en VIPER y CONCORDE PEEK que permiten una distribución eficaz de carga para implantes, reduciendo al mismo tiempo la protección del estrés para extender la vida del implante. Sus tornillos PEEK están diseñados con mejores características de osseointegración y menor interferencia de imagen para adherirse a protocolos de calidad aceptados en cirugía simple y compleja.
• Los sistemas de tornillos Stryker COUGAR y OEAIS PEEK están dirigidos en gran medida a una cirugía de columna mínimamente invasiva que reduce la duración general de la intervención quirúrgica. Su objetivo busca maximizar las ventajas operacionales para los cirujanos. y centros quirúrgicos ambulatorios.

Bioelectrónica utilizable Skin Industry News:

• En junio de 2023, MicroPort anunció que había recibido la aprobación de la FDA de EE.UU. para su serie de tornillos de la interfaz de PEEK Syntheface. Desarrollado por MicroPort Sports Medicine, el Syntheface PEEK Interface Screw Series, junto con su sistema de ala fija opcional, fue diseñado como una solución estandarizada para la reconstrucción de un solo o doble paquete del ligamento cruzado anterior (ACL). La aprobación fortaleció la cartera de medicina deportiva de MicroPort y mejoró su posicionamiento competitivo en el mercado de implantes ortopédicos estadounidenses.
• En enero de 2023, Icotec anunció que había recibido la autorización de la FDA 510(k) para comercializar su sistema de tornillos Vader pedicle. El sistema incluía tornillos de pedilo de 4,5 mm y varillas largas de carbono/PEEK fabricadas en BlackArmor. La autorización amplió la cartera de implantes de espina dorsal de Icotec y apoyó su enfoque estratégico en soluciones avanzadas de fijación no metálica.

El informe de investigación del mercado de tornillos quirúrgicos PEEK incluye una cobertura detallada de la industria con estimaciones y pronósticos en términos de ingresos en USD Millones de 2021 – 2034 para los siguientes segmentos:

Por producto

• Tornillos corticales
• Tornillos de cancelación
• Tornillos híbridos

By Application

• Sustitución conjunta
• Implantes dentales
• Fijación de trauma
• fusión espinal
• Otras aplicaciones

Por fin de uso

• Hospitales
• Centros quirúrgicos ambulatorios
• Clínicas especializadas

La información mencionada se proporciona a las siguientes regiones y países:

• América del Norte
  • EE.UU.
  • Canadá
• Europa
  • Alemania
  • UK
  • Francia
  • Italia
  • España
  • Países Bajos
• Asia Pacífico
  • Japón
  • China
  • India
  • Australia
  • Corea del Sur
• América Latina
  • Brasil
  • México
  • Argentina
• Oriente Medio y África
  • Sudáfrica
  • Arabia Saudita
  • UAE