Mercado de codificación médica: por categoría (ICD, CPT, HCPCS), modo (subcontratado, interno), aplicación (oncología, neurología, cardiología, anestesia, servicios de emergencia), uso final (hospitales, centros de diagnóstico) y pronóstico, 2024 - 2032

Tamaño del mercado de codificación médica

El tamaño del mercado de codificación médica fue valorado en USD 14.4 mil millones en 2023 y se espera que muestre crecimiento en una CAGR de 10,1% de 2024 a 2032. Este alto crecimiento se atribuye a la creciente atención a la racionalización de los procesos de atención de la salud, el aumento amplio de las visitas hospitalarias y el creciente énfasis en la detección y el control del fraude. Además, también se espera que el aumento de la prevalencia de las condiciones crónicas tenga repercusiones sustanciales en el crecimiento del mercado durante el período previsto.

Además, se prevé que la implantación de normas gubernamentales acelerará el crecimiento del mercado en 2032. Por ejemplo, en julio de 2024, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. propuso una nueva regla para el pago médico con el fin de mejorar la atención al paciente junto con la calidad de los servicios de salud. Además, el creciente volumen de datos sanitarios, alimentado por la creciente prevalencia de enfermedades crónicas y la población envejecida, exige la demanda de servicios de codificación médica.

Además, el creciente número de productos tecnológicamente avanzados está impulsando la adopción de plataformas de codificación médica. Por ejemplo, en diciembre de 2023, CorroHealth anunció el lanzamiento de su nueva plataforma de codificación médica impulsada por AI PULSE. Esta plataforma incorpora características de automatización. Se prevé que esos acontecimientos industriales tendrán efectos positivos en el crecimiento del mercado.

La codificación médica es el proceso de transformación de diagnósticos, procedimientos, servicios médicos y equipos en códigos alfanuméricos estandarizados. Además, es uno de los factores importantes en Gestión del ciclo de ingresos sanitarios. Estos códigos, derivados de sistemas universalmente reconocidos como el ICD (Clasificación Internacional de Enfermedades), el CPT ( Terminología de procedimiento actual), y el HCPCS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de salud), son esenciales para documentar información de pacientes, facturar compañías de seguros y mantener registros médicos precisos.

Tendencias del mercado de codificación médica

La industria de codificación médica está experimentando importantes transformaciones debido a los avances tecnológicos y los paisajes regulatorios en evolución. Una de las tendencias clave es la integración de Inteligencia Artificial (AI) y Procesamiento de Lenguas Naturales (NLP), que revoluciona la codificación médica automatizando y mejorando la exactitud de las tareas de codificación. Estas tecnologías analizan datos clínicos para mejorar la eficiencia de codificación, reducir errores y acelerar el ciclo de ingresos.

• El análisis de datos y el modelado predictivo también son cada vez más importantes en el sector de la codificación médica. Estos instrumentos proporcionan información sobre las pautas de codificación, identifican las esferas de mejora y predicen las posibles cuestiones, lo que permite la adopción de decisiones proactiva y optimizar los procesos de reembolso.
• Además, la industria está haciendo mayor hincapié en la ciberseguridad y la privacidad de los datos. Con el creciente uso de sistemas digitales, la protección de datos de pacientes sensibles se ha vuelto primordial. Las organizaciones de atención de la salud están aplicando medidas avanzadas de ciberseguridad para salvaguardar los datos y cumplir las normas?.

Análisis del mercado de codificación médica

Basado en la categoría, el mercado está clasificado en el ICD (Clasificación Internacional de Enfermedades), CPT ( Terminología de procedimiento actual), y HCPCS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de salud). El segmento ICD (Clasificación Internacional de Enfermedades) generó los mayores ingresos de USD 7 mil millones en 2023.

• Los códigos ICD se utilizan a nivel mundial para codificación y clasificación de datos de mortalidad de certificados de defunción, así como para facturación y diagnóstico. Este sistema de codificación se actualiza periódicamente, ya que el ICD-10 es el estándar actual en la mayoría de los países y la transición al ICD-11 en curso. Se espera que la categoría ICD mantenga la mayor cuota de mercado debido a sus amplios requisitos de adopción y regulación en los sistemas sanitarios de todo el mundo. Las actualizaciones frecuentes e inclusión de nuevas enfermedades y condiciones impulsan aún más su dominio.
• Además, se prevé que los mandatos reglamentarios de los gobiernos tendrán también repercusiones sustanciales en el crecimiento de los segmentos durante el período previsto. En febrero de 2023, la Organización Mundial de la Salud anunció una nueva liberación del ICD-11 con informes ampliados de causas y muertes por enfermedades.

Basado en el modo, el mercado de codificación médica se clasifica en subcontratación y interna. El segmento de contratación externa dominó el mercado en 2023 con una cuota de mercado del 73%.

• Se espera que el segmento subcontratado experimente un crecimiento significativo, que podría superar la codificación interna en la cuota de mercado debido a su eficacia en función de los costos y su escalabilidad.
• La codificación médica subcontratada implica la contratación de proveedores externos para gestionar el proceso de codificación. Esta estrategia puede reducir los costos generales, proporcionar acceso a conocimientos especializados y garantizar la observancia de las últimas normas de codificación. La tendencia hacia la subcontratación está cobrando impulso, impulsada por la creciente complejidad de la codificación médica, la necesidad de cumplir con la evolución de las regulaciones y la escasez de codificadores cualificados.

Basado en la aplicación, el mercado de codificación médica se segmenta en oncología, neurología, cardiología, anestesia, servicios de emergencia y otras aplicaciones. El segmento de oncología dominó el mercado en 2023 y se prevé que alcanzará 12.100 millones de dólares al final del período de previsión.

• La codificación en oncología implica documentar regímenes complejos de tratamiento, incluyendo quimioterapia, radioterapia y cirugía. La necesidad de codificación precisa es crítica en esta especialidad debido a los altos costos del tratamiento y los protocolos específicos seguidos.
• Además, se espera que la participación activa del gobierno para el cáncer ofrezca también una oportunidad favorable para el crecimiento del segmento durante el período de pronóstico. Por ejemplo, en marzo de 2024, The Biden Cancer Moonshot anunció compromisos de los principales aseguradores de salud y proveedores de oncología para hacer los servicios de navegación accesibles a más de 150 millones de estadounidenses. Esta iniciativa también incluye la aplicación de una codificación médica adecuada para garantizar un reembolso adecuado y oportuno.

Sobre la base del uso final, el mercado de codificación médica se segmenta en hospitales, centros de diagnóstico y otros usuarios finales. El segmento hospitalario dominó el mercado en 2023 y se prevé que llegará a USD 22 mil millones para el final del período previsto.

• Se espera que el segmento hospitalario domine la cuota de mercado entre los usuarios finales, debido a la amplitud y profundidad de los servicios ofrecidos y a los complejos requisitos de codificación asociados con la atención ambulatoria y especializada.
• Los hospitales son los principales usuarios de sistemas de codificación médica, dada su amplia gama de servicios y el volumen de pacientes que manejan. La codificación precisa es crucial para la gestión del ciclo de ingresos hospitalarios, garantizando una facturación adecuada y el reembolso de una amplia gama de servicios. Además, la creciente demanda de soluciones avanzadas Mejoras de la documentación clínica también es probable que acelere el crecimiento del mercado.

El mercado de codificación médica de América del Norte representó USD 7 mil millones de ingresos del mercado en 2023 y se prevé que crecerá en CAGR de 9,1% entre 2024 a 2032 período.

• El mercado norteamericano, incluido el Canadá, se está expandiendo rápidamente debido a varios factores. La adopción de sistemas avanzados de tecnología de la salud, el mayor enfoque en la gestión de datos sanitarios, y la necesidad de facturación médica precisa y reclamaciones de seguros están impulsando la demanda.
• La población envejecida de la región también contribuye al aumento, ya que más pacientes de edad requieren servicios médicos, lo que requiere una codificación precisa para los procesos de reembolso. Además, la creciente prevalencia de enfermedades crónicas y la aplicación de reformas sanitarias aumentan aún más la demanda de códecs médicos calificados para garantizar el cumplimiento de las normas reglamentarias y maximizar la eficiencia operacional.

El mercado de codificación médica estadounidense representó 6.600 millones de dólares de los EE.UU. en 2023 y se prevé que aumentará a un ritmo sustancial durante el período previsto.

• El crecimiento del mercado estadounidense se atribuye a la transición al sistema de codificación ICD-10, que ofrece mayor especificidad y detalle. Esta transición ha aumentado la complejidad de la codificación, creando una mayor demanda de codificadores calificados. Además, se estima que el aumento de las colaboraciones entre los jugadores de mercado también tiene efectos positivos en el mercado. Por ejemplo, en julio de 2024, Maverick Medical AI extendió su presencia en los Estados Unidos colaborando con el proveedor líder de servicios de codificación médica.
• Además, el énfasis del sistema sanitario estadounidense en la atención basada en el valor y la información de calidad ha hecho que la codificación sea precisa para el reembolso y la medición del rendimiento. La expansión de la telemedicina, acelerada por la digitalización y sensibilización sanitarias, también desempeña un papel en la creciente necesidad de que los códecs médicos administren el mayor volumen de servicios virtuales de salud.

Se prevé que el mercado de codificación médica estadounidense crecerá notablemente en los próximos años.

• La demanda de codificación médica del Reino Unido está impulsada por el Servicio Nacional de Salud (NHS) y sectores privados de salud. La implementación de registros electrónicos de salud (EHRs) y la necesidad de datos estandarizados en todos los proveedores de atención médica contribuyen a esta demanda.
• Además, el énfasis del Reino Unido en mejorar la calidad y eficiencia de la salud, junto con los requisitos de cumplimiento regulatorio, ha aumentado la necesidad de codificadores calificados. El cambio hacia la salud digital y la integración de la IA y la automatización en los procesos de codificación médica también aumentan las perspectivas de crecimiento del sector.

Japón tiene una posición dominante en el mercado de codificación médica de Asia Pacífico.

• En Japón, la demanda de codificación médica está aumentando debido al envejecimiento de la población del país, lo que conduce a un mayor volumen de servicios de salud. El Gobierno japonés se centra en la modernización del sistema sanitario, incluida la adopción de registros médicos electrónicos (EMR) y tecnologías de salud digital.
• Este esfuerzo de modernización requiere sistemas de codificación precisos y completos para gestionar los datos de los pacientes y simplificar las operaciones sanitarias. Además, el sistema de salud universal de Japón requiere codificación precisa para procesos eficientes de facturación y reembolso, impulsando aún más la demanda de codificadores médicos.

Mercado de Codificación Médica Compartir

El mercado se caracteriza por la presencia de varios actores clave y un enfoque en la innovación tecnológica y las alianzas estratégicas. Estas empresas están enfatizando en el desarrollo de productos tecnológicamente avanzados incorporando algoritmos inteligentes. Iniciativas estratégicas como fusiones, adquisiciones y colaboraciones son estrategias comunes empleadas por actores clave para fortalecer su posición de mercado y ampliar su huella geográfica.

Medical Coding Market Companies

Los jugadores prominentes que operan en la industria de codificación médica incluyen:

• 3M
• Access Healthcare
• Aviacode Inc.
• Dolbey Systems Inc.
• Episource
• Maxim Health Information Services
• Medical Record Associates, LLC.
• Nuance Communications, Inc.
• Optum, Inc.
• Oracle Corporation
• Parexel International Corporation
• Precyse Solutions LLC
• Talix
• The Coding Network
• Verisk Analytics, Inc.

Medical Coding Industry News:

• El 2024 de marzo, CodaMetrix anunció la recaudación de USD 40 millones mediante la financiación de series para el desarrollo de la plataforma de codificación médica basada en AI con el objetivo de aumentar la productividad y la producción.
• En enero de 2024, Fathom anunció la asociación con Google cloud para ampliar su presencia en el mercado de la nube.

El informe de investigación del mercado de codificación médica incluye una cobertura detallada de la industria con estimaciones " pronóstico en términos de ingresos en USD Millones de 2021 – 2032 para los siguientes segmentos:

Mercado, por categoría

• ICD (Clasificación Internacional de Enfermedades)
• CPT (Current Procedural Terminology)
• HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System)

Mercado, por modo

• Recursos externos
• En casa

Mercado, por aplicación

• Oncología
• Neurología
• Cardiología
• Anestesia
• Servicios de emergencia
• Otras aplicaciones

Mercado, por uso final

• Hospitales
• Centros de diagnóstico
• Otros usuarios finales

La información anterior se proporciona a las siguientes regiones y países:

• América del Norte
  • EE.UU.
  • Canadá
• Europa
  • Alemania
  • UK
  • Francia
  • España
  • Italia
  • Países Bajos
  • El resto de Europa
• Asia Pacífico
  • China
  • Japón
  • India
  • Australia
  • Corea del Sur
  • El resto de Asia Pacífico
• América Latina
  • Brasil
  • México
  • Argentina
  • El resto de América Latina
• Oriente Medio y África
  • Sudáfrica
  • Arabia Saudita
  • UAE
  • El resto del Oriente Medio y África