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医療コーディング市場 サイズとシェア 2024 - 2032

レポートID: GMI10982
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発行日: August 2024
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医療コーディング市場規模

医療コーディング市場の規模は 2023 年に 144 億米ドルに達し、2024 年から 2032 年にかけて年平均成長率(CAGR)10.1%で成長すると予測されています。この高い成長率は、医療プロセスの合理化に対する関心の高まり、病院の受診数の大幅な増加、不正の検知・抑制に対する重視の高まりによるものです。さらに、慢性疾患の有病率上昇も、予測期間中の市場成長に大きな影響を及ぼすと見込まれます。
 

医療コーディング市場の主要ポイント

2023年の市場規模
144億米ドル
2032年の予測市場規模
342億米ドル
年平均成長率(2024〜2032年)
10.1%
主要企業
  • 3M, Access Healthcare, Aviacode Inc., Dolbey Systems Inc., Episource, Maxim Health Information Services, Medical Record Associates, LLC., Nuance Communications, Inc., Optum, Inc., Oracle Corporation, Parexel International Corporation, Precyse Solutions LLC, Talix, The Coding Network, Verisk Analytics, Inc.
主要な市場成長要因
  • 医療プロセスの効率化への注目の高まり
  • 不正検知の重視の高まり
  • 政府規制への準拠
課題
  • データセキュリティへの懸念

さらに、政府規制の導入も 2032 年までの市場成長を加速させると予測されています。例えば、2024 年 7 月、米国保健福祉省(HHS)は、患者ケアと医療サービスの質を向上させるため、医師への支払いに関する新たな規則を提案しました。また、慢性疾患の有病率上昇と高齢化を背景に医療データ量が増加しており、医療コーディングサービスの需要が高まっています。
 

さらに、技術的に高度な製品の増加が、医療コーディングプラットフォームの導入を後押ししています。例えば、2023 年 12 月、CorroHealth は AI を活用した新たな医療コーディングプラットフォーム「PULSE」の発売を発表しました。このプラットフォームには自動化機能が組み込まれています。こうした業界の進展は、市場成長にプラスの影響を及ぼすと予測されています。
 

医療コーディングとは、医療診断、処置、医療サービス、医療機器を標準化された英数字コードに変換するプロセスです。また、医療収益サイクル管理における重要な要素の一つでもあります。国際疾病分類(ICD)、現行手続き用語(CPT)、医療共通手続きコードシステム(HCPCS)など、世界的に認められたシステムに基づくこれらのコードは、患者情報の記録、保険会社への請求、正確な医療記録の維持に不可欠です。
 

医療コーディング市場の動向

医療コーディング業界では、技術の進歩と変化する規制環境を背景に、大きな変革が進んでいます。主要な動向の一つが、人工知能(AI)と自然言語処理(NLP)の統合です。これらはコーディング業務を自動化し、精度を高めることで、医療コーディングに変革をもたらしています。これらの技術は臨床データを分析し、コーディング効率の向上、エラーの削減、収益サイクルの迅速化に寄与しています。
 

  • データ分析と予測モデリングも、医療コーディング分野でますます重要になっています。これらのツールは、コーディングパターンに関する洞察を提供し、改善すべき領域を特定するとともに、潜在的な問題を予測します。これにより、先を見越した意思決定が可能になり、償還プロセスが最適化されます。
     
  • さらに、業界ではサイバーセキュリティとデータプライバシーが一層重視されています。デジタルシステムの利用拡大に伴い、患者の機密データを保護することが最優先事項となっています。医療機関は、データを保護し、規制を遵守するため、高度なサイバーセキュリティ対策を導入しています。
     

医療コーディング市場の分析

医療コーディング市場、カテゴリー別、2021〜2032年(10億米ドル)
医療コーディング市場、カテゴリー別、2021〜2032年(10億米ドル)

分類別では、市場は ICD(国際疾病分類)、CPT(現行手技用語)および HCPCS(医療共通手続きコードシステム)に分類されます。ICD(国際疾病分類)セグメントは、2023年に最高の売上高となる70億米ドルを生み出しました。
 

  • ICDコードは、死亡診断書に記載された死亡データのコーディングおよび分類のほか、請求や診断にも世界各国で使用されています。このコーディングシステムは定期的に更新されており、現在はほとんどの国で ICD-10 が標準として採用され、ICD-11 への移行が進められています。ICDカテゴリーは、世界各国の医療システムで広く採用され、規制上の要件にもなっていることから、市場で最大のシェアを占めると予測されます。頻繁な更新に加え、新たな疾患や病態が追加されることも、同カテゴリーの優位性をさらに高めています。
     
  • さらに、政府による規制上の義務付けも、予測期間中の同セグメントの成長に大きな影響を及ぼすと予測されます。2023年2月、世界保健機関は、疾病の原因および死亡に関する報告範囲を拡大した ICD-11 の新リリースを発表しました。
     

業務形態別では、医療コーディング市場は外部委託型と社内型に分類されます。外部委託セグメントは、2023年に73%の市場シェアを占め、市場をリードしました。
 

  • 外部委託セグメントは、費用対効果と拡張性を背景に大幅な成長を遂げ、将来的には市場シェアで社内コーディングを上回る可能性があります。
     
  • 医療コーディングの外部委託とは、コーディングプロセスの管理を外部の委託業者に任せることです。この戦略により、間接費を削減できるほか、専門知識を活用し、最新のコーディング基準への準拠を確保できます。医療コーディングの複雑化、変化する規制への対応の必要性、熟練コーダーの不足を背景に、外部委託への移行が加速しています。
     

用途別では、医療コーディング市場は腫瘍学、神経学、循環器学、麻酔、救急サービスおよびその他の用途に分類されます。腫瘍学セグメントは2023年に市場をリードし、予測期間末までに121億米ドルに達すると予測されます。
 

  • 腫瘍学におけるコーディングでは、化学療法、放射線療法、手術など、複雑な治療計画を記録します。治療費が高額で、特定の治療プロトコルが採用されるため、この専門分野では正確なコーディングが極めて重要です。
     
  • 加えて、がん対策における政府の積極的な関与も、予測期間中の同セグメントの成長に有利な機会をもたらすと予測されます。例えば、2024年3月、Biden Cancer Moonshot は、1億5,000万人を超える米国民がナビゲーションサービスを利用できるよう、主要な医療保険会社および腫瘍医療提供者からのコミットメントを発表しました。この取り組みには、適切かつ迅速な償還を確保するため、適切な医療コーディングを導入することも含まれます。

 

医療コーディング市場、最終用途別(2023年)
医療コーディング市場、最終用途別(2023年)

最終用途別では、医療コーディング市場は病院、診断センターおよびその他のエンドユーザーに分類されます。病院セグメントは2023年に市場をリードし、予測期間末までに220億米ドルに達すると予測されます。
 

  • 病院セグメントは、提供するサービスの幅広さと深さに加え、入院医療および専門医療に伴う複雑なコーディング要件を背景に、エンドユーザーの中で最大の市場シェアを占めると予測されます。
     
  • 病院は、提供するサービスの範囲が広く、対応する患者数も多いことから、医療コーディングシステムの主要な利用者となっています。正確なコーディングは、病院の収益サイクル管理に不可欠であり、多岐にわたるサービスについて適切な請求および償還を確保します。さらに、臨床文書の改善に向けた高度なソリューションへの需要の高まりも、市場成長を加速させる可能性があります。

 

北米医療コーディング市場、2021〜2032年(10億米ドル)
北米医療コーディング市場、2021〜2032年(10億米ドル)

北米の医療コーディング市場は、2023年に市場収益70億米ドルを占め、2024年から2032年にかけて年平均成長率(CAGR)9.1%で成長すると予測されています。
 

  • カナダを含む北米市場は、複数の要因を背景に急速に拡大しています。高度な医療ITシステムの導入、医療データ管理への注目の高まり、正確な医療請求および保険請求の必要性が需要を牽引しています。
     
  • 同地域では高齢化も市場拡大に寄与しています。高齢患者が医療サービスを利用する機会が増え、償還プロセスにおいて正確なコーディングが必要となるためです。さらに、慢性疾患の有病率上昇と医療改革の実施が、規制基準への準拠を確保し、業務効率を最大化するための熟練した医療コーダーへの需要を一段と押し上げています。
     

米国の医療コーディング市場は、2023年に市場収益66億米ドルを占め、予測期間中に大幅なペースで成長すると予測されています。
 

  • 米国市場の成長は、より高い具体性と詳細性を備えたICD-10コーディングシステムへの移行によるものです。この移行によってコーディングが複雑化し、資格を有するコーダーへの需要が高まっています。さらに、主要企業間の連携の増加も、市場にプラスの影響を及ぼすと推定されています。例えば、2024年7月には、Maverick Medical AI が大手医療コーディングサービスプロバイダーと連携し、米国での事業展開を拡大しました。
     
  • また、米国の医療制度では、価値に基づく医療と品質報告が重視されているため、償還および業績測定において正確なコーディングが不可欠となっています。医療のデジタル化と認知度向上を背景に遠隔医療が拡大していることも、増加するバーチャル医療サービスを管理する医療コーダーの需要拡大に寄与しています。
     

英国の医療コーディング市場は、今後数年間で著しい成長が見込まれます。
 

  • 英国における医療コーディング需要は、国民保健サービス(NHS)と民間医療部門によって牽引されています。電子健康記録(EHR)の導入や、医療提供者間で標準化されたデータを利用する必要性も、この需要を下支えしています。
     
  • さらに、英国では、規制遵守要件と相まって、医療の質と効率の向上が重視されており、熟練したコーダーの必要性が高まっています。デジタル医療への移行に加え、医療コーディングプロセスへのAIと自動化の統合も、同分野の成長見通しを高めています。
     

日本は、アジア太平洋地域の医療コーディング市場で優位な地位を占めています。
 

  • 日本では、高齢化により医療サービスの利用量が増加しているため、医療コーディングの需要が高まっています。日本政府は、電子医療記録(EMR)やデジタルヘルス技術の導入を含む、医療制度の近代化に注力しています。
     
  • この近代化の取り組みには、患者データを管理し、医療業務を効率化するための正確かつ包括的なコーディングシステムが必要です。さらに、日本の国民皆保険制度では、請求および償還プロセスを効率的に進めるために精密なコーディングが求められることから、医療コーダーへの需要が一段と高まっています。
     

医療コーディング市場のシェア

市場には複数の主要企業が参入しており、技術革新と戦略的パートナーシップが重視されています。これらの企業は、インテリジェントアルゴリズムを組み込むことで、技術的に高度な製品の開発に注力しています。合併・買収や提携などの戦略的取り組みは、主要企業が市場での地位を強化し、事業展開地域を拡大するために採用する一般的な戦略です。
 

医療コーディング市場の企業

医療コーディング業界で事業を展開する主な企業は以下のとおりです。

  • 3M
  • Access Healthcare
  • Aviacode Inc.
  • Dolbey Systems Inc.
  • Episource
  • Maxim Health Information Services
  • Medical Record Associates, LLC.
  • Nuance Communications, Inc.
  • Optum, Inc.
  • Oracle Corporation
  • Parexel International Corporation
  • Precyse Solutions LLC
  • Talix
  • The Coding Network
  • Verisk Analytics, Inc.
     

医療コーディング業界のニュース:

  • 2024年3月、CodaMetrixは、生産性と成果の向上を目指し、AIベースの医療コーディングプラットフォームの開発に向けたシリーズ資金調達を通じて4,000万米ドルを調達したと発表しました。
     
  • 2024年1月、Fathomは、クラウドマーケットプレイスにおけるプレゼンスを拡大するため、Google cloudとの提携を発表しました。
     

医療コーディング市場調査レポートは、以下のセグメントについて、2021〜2032年の米ドル建て収益(百万米ドル)に関する推計および予測を含む、業界の詳細な分析を掲載しています。

市場、分類別

  • ICD(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)
  • CPT(現行手技用語)
  • HCPCS(医療共通手続コード体系)

市場、方式別

  • 外部委託
  • 院内対応

市場、用途別

  • 腫瘍学
  • 神経学
  • 循環器学
  • 麻酔
  • 救急サービス
  • その他の用途

市場、最終用途別

  • 病院
  • 診断センター
  • その他の最終利用者

上記の情報は、以下の地域および国を対象としています。

  • 北米
    • 米国
    • カナダ
  • 欧州
    • ドイツ
    • 英国
    • フランス
    • スペイン
    • イタリア
    • オランダ
    • その他の欧州
  • アジア太平洋
    • 中国
    • 日本
    • インド
    • オーストラリア
    • 韓国
    • その他のアジア太平洋
  • ラテンアメリカ
    • ブラジル
    • メキシコ
    • アルゼンチン
    • その他のラテンアメリカ
  • 中東・アフリカ
    • 南アフリカ
    • サウジアラビア
    • UAE
    • その他の中東・アフリカ

 

著者:  Monali Tayade , Sampada Kulkarni

よくある質問 (FAQs):

2023年の医療コーディング市場規模は144億米ドルであり、医療プロセスの合理化への注目の高まり、病院受診数の大幅な増加、世界的な不正検出・管理の重視を背景に、2024年から2032年にかけて年平均成長率(CAGR)10.1%を記録すると予測される。
ICD(国際疾病分類)セグメントの医療コーディング業界は、2023年に70億米ドルに達し、世界各地の医療システムにおける幅広い導入と規制要件を背景に、2024年から2032年にかけて顕著な年平均成長率(CAGR)を記録すると予測される。
北米の医療コーディング業界は、高度な医療ITシステムの導入、医療データ管理への関心の高まり、ならびに同地域における正確な医療費請求および保険請求の必要性を背景に、2024年から2032年にかけて年平均成長率(CAGR)9.1%で成長すると予測される。
3M、Episource、Medical Record Associates, LLC.、Nuance Communications, Inc.、Optum, Inc.、Oracle Corporation、Parexel International Corporation、Precyse Solutions LLC、Talix、The Coding Network、Verisk Analytics, Inc.は、世界の主要な医療コーディング企業の一部です。

調査手法、データソース、検証プロセス

本レポートは、業界関係者への直接的なヒアリング、独自のモデル構築、厳格な相互検証を柱とする体系的な調査プロセスに基づいています。文献・公開情報の調査だけに依拠したものではありません。

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  3. 3. データマイニングと市場分析

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  4. 4. 市場規模の推計

    当社はボトムアップ方式で市場規模を推計します。一次インタビューで直接収集した企業の売上高データに加え、メーカーの生産量、設置件数または導入件数に関する統計を出発点とします。これらの情報を地域市場ごとに積み上げ、実際の業界活動に裏付けられた世界市場の推計値を算出します。

  5. 5. 予測モデルと主要な前提条件

    すべての予測には、以下の事項を明示しています。

    • ✓ 主な成長要因と、それぞれについて想定する影響

    • ✓ 成長抑制要因と、その影響を緩和するシナリオ

    • ✓ 規制に関する前提条件と政策変更リスク

    • ✓ 技術普及曲線のパラメーター

    • ✓ マクロ経済に関する前提条件(GDP成長率、インフレ率、為替)

    • ✓ 競争環境と市場への参入・撤退の見通し

  6. 6. 検証と品質保証

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著者:  Monali Tayade, Sampada Kulkarni
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