US-Markt für rezeptfreie Hörgeräte Größe und Anteil 2026-2035

U.S. OTC Hearing Aids Market Size

Der US-Markt für OTC-Hörgeräte wurde 2025 auf 272,1 Millionen US-Dollar geschätzt. Der Markt soll von 310,6 Millionen US-Dollar im Jahr 2026 auf 690,8 Millionen US-Dollar im Jahr 2035 wachsen, mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate (CAGR) von 9,3 % im Prognosezeitraum, laut dem neuesten Bericht von Global Market Insights Inc.

Das hohe Marktwachstum ist auf die zunehmende Verbreitung von Hörverlust, laufende technologische Fortschritte und benutzerfreundliche Funktionen, regulatorische Änderungen, die OTC-Geräte unterstützen, und wachsende Aufmerksamkeit und Akzeptanz bei den Verbrauchern zurückzuführen, unter anderem. OTC-Hörgeräte sind medizinische Geräte, die von Erwachsenen mit leichtem bis mäßigem Hörverlust direkt ohne Rezept oder professionelle Anpassung gekauft werden können. OTC Hörgeräte sollen den Zugang zu Hörgeräten erleichtern und die Barrieren im Vergleich zu traditionellen verschreibungspflichtigen Hörgeräten verringern.
 

Die führenden Akteure auf dem US-Markt für OTC-Hörgeräte sind GN Store Nord, LXE Hearing, WS Audiology, Lucid HEARING und Starkey. Wichtige Faktoren, die zur Dominanz dieser Akteure beitragen, sind der starke Fokus auf Forschung und Entwicklung und die Einführung innovativer Produkte sowie die Nutzung ihrer starken Markenpräsenz auf dem US-Markt.
 

Die Marktnachfrage stieg von 109,6 Millionen US-Dollar im Jahr 2022 auf 209,1 Millionen US-Dollar im Jahr 2023, mit einer historischen Wachstumsrate von 39,3 %. Dieses Wachstum ist auf starke regulatorische Rückenwinde, beschleunigte Produktzulassungen und -vermarktung, zunehmende Verbraucheraufklärung und -akzeptanz von OTC-Hörgeräten, die Erweiterung der Vertriebswege durch führende Marktakteure, günstige Erstattungspolitiken für OTC-Hörgeräte in den USA und steigende Nachfrage, die durch unmet clinical needs getrieben wird, zurückzuführen.
 

Es gibt eine zunehmende Verbreitung von leichtem bis mäßigem Hörverlust in der Allgemeinbevölkerung in den USA, was auf Faktoren wie Alterung und zunehmende Lärmbelastung zurückzuführen ist. Dies treibt die Nachfrage nach zugänglichen Hörlösungen im Land voran. Beispielsweise gaben laut dem National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) im Jahr 2022 etwa 15 % der amerikanischen Erwachsenen (37,5 Millionen) an, Probleme beim Hören zu haben.

Zusätzlich hat die Entscheidung der US-FDA aus dem Jahr 2022, den Verkauf von Over-the-Counter (OTC)-Hörgeräten im Land zu erlauben, die Adoption dieser Geräte weiter vorangetrieben. OTC-Geräte entwickeln sich zu einem Schlüsselerzeugnis in diesem Segment und decken diese Bedürfnisse ohne die Notwendigkeit einer klinischen Intervention ab.
 

Darüber hinaus ermöglichen Innovationen wie digitale Signalverarbeitung, Bluetooth-Konnektivität, Selbstanpassungsfunktionen und wiederaufladbare Batterien eine verbesserte Leistung und Benutzererfahrung und machen die Geräte aus dem Regal nützlicher. Diese Fortschritte haben dazu beigetragen, frühere Qualitätsbedenken bezüglich direkter Verbraucherprodukte zu adressieren.

U.S. OTC Hearing Aids Market Trends

Der US-Markt für OTC-Hörgeräte erfährt mehrere bemerkenswerte Trends, die sein Wachstum und seine Entwicklung prägen. Faktoren wie der Eintritt von Mainstream-Consumer-Electronics-Marken, die Verbreitung von selbstanpassenden Hörgeräten und die App-basierte Personalisierung dieser Geräte sowie die Erweiterung von Online- und Hybrid-Vertriebsmodellen, unter anderem, treiben gemeinsam das Wachstum der Branche voran.

• Große Audio- und Technologieunternehmen produzieren OTC-Hörgeräte mit beliebten Verbraucherfunktionen wie Bluetooth, App-Verwaltung und ästhetischem Design. Dieser Wechsel von Unterhaltungselektronik zu Hörversorgung erweitert die Möglichkeiten und spricht Nutzer an, die vertraute Ökosysteme und modernes Design suchen. Er fördert auch die Wettbewerbsfähigkeit und Innovation in diesem Segment.
   
• OTC-Hörgeräte unterstützen nun selbstverwaltete Hörtests und Klanganpassung über mobile Apps, wodurch den Nutzern mehr Kontrolle über Passform und Klangprofile gegeben wird. Dieser Trend erhöht die Benutzerfreundlichkeit und verringert die Abhängigkeit von klinischer Anpassung, was ihn für die Verbraucher attraktiv macht.
   
• Zusätzlich bevorzugen Verbraucher zunehmend Geräte, die nahezu unsichtbar und dennoch stilvoll sind, wodurch das Stigma im Zusammenhang mit traditionellen, sperrigen Hörgeräten reduziert wird. OTC-Designs betonen nun Ergonomie, schlanke Formfaktoren und Tragekomfort. Dieser Trend zieht jüngere Nutzer an und schafft ein großes Patientenpotenzial für OTC-Hörgeräte, die historisch Bedenken hinsichtlich sozialer Stigmatisierung und ästhetischer Erscheinung hatten, wodurch das Marktwachstum gefördert wird.

Analyse des US-Marktes für OTC-Hörgeräte

Der US-Markt für OTC-Hörgeräte hatte 2022 einen Wert von 109,6 Millionen USD. Die Marktgröße stieg 2024 auf 209,1 Millionen USD, von 172,6 Millionen USD im Jahr 2023.
 

Nach Produkt ist der Markt in Receiver-in-Kanal (RIC), Hinter-dem-Ohr (BTE), Ohrstöpsel-Stil, vollständig-im-Kanal (CIC) und andere Produkte unterteilt. Das Segment Receiver-in-Kanal (RIC) behauptete 2025 seine Dominanz auf dem Markt, indem es einen erheblichen Marktanteil von 36,2 % sicherte, dank Produktmerkmalen wie diskretem Design, überlegener Klangqualität, flexiblen Anpassungsoptionen und wachsender Verbraucherpräferenz für komfortable, smartphonekompatible und ästhetisch ansprechende Hörlösungen. Das Segment soll bis 2035 über 256,7 Millionen USD erreichen und dabei eine CAGR von 9,6 % während des Prognosezeitraums verzeichnen.
 

Andererseits wird das Segment vollständig-im-Kanal (CIC) voraussichtlich mit einer CAGR von 8,6 % wachsen. Das Wachstum dieses Segments wird auf die steigende Nachfrage nach hochgradig diskreten und kosmetisch ansprechenden Geräten, die wachsende Präferenz unter Erstnutzern und Fortschritte in der Miniaturisierung zurückgeführt, die Komfort und Klangleistung verbessern.
 

• Das Segment Receiver-in-Kanal (RIC) dominiert weiterhin den Markt. RIC-Designs platzieren den Lautsprecher (Empfänger) näher am Trommelfell, was die Klangklarheit und Natürlichkeit verbessert. Diese Positionierung hilft, einen breiteren Frequenzbereich und ein besseres Sprachverständnis zu liefern, wodurch RIC-Geräte für Nutzer mit leichtem bis mäßigem Hörverlust attraktiv werden.
   
• Zusätzlich bieten das schlanke Hinter-dem-Ohr-Gehäuse und die leichten Drähte der RIC-Modelle einen bequemen Sitz für längeres Tragen. Ihr flaches Design macht sie weniger auffällig und erfüllt die Verbrauchernachfrage nach diskreten und ergonomischen Geräten, ohne die Leistung zu beeinträchtigen.
   
• Das Segment Hinter-dem-Ohr (BTE) erzielte 2025 einen Umsatz von 70,3 Millionen USD, wobei Prognosen eine stetige Expansion mit einer CAGR von 9 % von 2026 bis 2035 vorhersagen. Das Segment wird durch ihre höhere Verstärkungsleistung, die für einen breiteren Bereich von Hörverlust geeignet ist, längere Batterielebensdauer, einfachere Handhabung für ältere Nutzer und Kosteneffizienz im Vergleich zu diskreteren In-Ohr-Modellen angetrieben.
   
• Der Segment der Ohrstöpsel trug 2025 erheblich zu den Einnahmen bei und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit einer CAGR von 10 % wachsen. Das Segment wird durch ihr vertrautes Design für Unterhaltungselektronik, nahtloses Bluetooth-Streaming für Anrufe und Medien, ästhetische Anziehungskraft für die jugendliche und erwachsene Bevölkerung mit leichter Hörbehinderung und starke Sichtbarkeit im Einzelhandel neben traditionellen kabellosen Ohrstöpseln angetrieben.
   

Nach Art wird der US-Markt für OTC-Hörgeräte in selbstanpassend und voreingestellt unterteilt. Der selbstanpassende Segment dominierte den Markt 2025 und machte 185 Millionen USD aus, und es wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit einer CAGR von 9,6 % wachsen.
 

• Selbstanpassung ermöglicht es den Kunden, Geräte einzurichten und anzupassen, ohne professionelle Termine vereinbaren zu müssen, wodurch die wirtschaftliche Belastung durch klinische Interventionen durch Hörgeräte-Spezialisten reduziert wird.
   
• Benutzer können Klangprofile und Einstellungen in Echtzeit basierend auf ihren Vorlieben und ihrem Komfortniveau anpassen. Diese direkte Kontrolle erhöht die Kundenzufriedenheit und fördert die kontinuierliche Nutzung des Geräts.
   
• Der voreingestellte Segment trug 2025 erheblich zu den Einnahmen bei und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit einer CAGR von 8,6 % wachsen. Voreingestellte OTC-Hörgeräte sind bei kostensensiblen Verbrauchern beliebt, die einfache und sofortige Verstärkungslösungen suchen, aufgrund ihrer Plug-and-Play-Benutzerfreundlichkeit, niedrigeren Preispositionierung, minimalen Einrichtungserfordernissen (keine App erforderlich) und weit verbreiteten Anziehungskraft.
  
   

Nach Preisklasse wird der US-Markt für OTC-Hörgeräte in bis zu 500 USD, 501 – 1000 USD und über 1000 USD unterteilt. Der Segment von 501 – 1000 USD dominierte den Markt 2025 und machte 121,8 Millionen USD aus und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit einer CAGR von 9,4 % wachsen.
 

• Diese Preisklasse trifft den richtigen Punkt für viele Verbraucher und bietet eine deutlich bessere Klangqualität, Funktionen und Verarbeitung als Budgetmodelle, ohne Premium-Preise zu erreichen. Käufer, die Leistung ohne Zahlung für hochwertige professionelle Produkte suchen, finden dieses Segment attraktiv.
   
• Geräte in diesem Bereich enthalten oft Funktionen wie Bluetooth-Konnektivität, appbasierte Steuerungen und adaptive Rauschunterdrückung. Diese technischen Verbesserungen rechtfertigen den Preis, während sie Benutzer ansprechen, die moderne Funktionalität ohne übermäßiges Ausgeben wünschen.
   
• Der Segment bis zu 500 USD trug 2025 erheblich zu den Einnahmen bei und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit einer CAGR von 8,6 % wachsen. Das Segment wird durch eine starke Nachfrage von unversicherten und preissensiblen Verbrauchern, eine erhöhte Verfügbarkeit über den Massenhandel und Online-Marktplätze sowie eine wachsende Präferenz für Einstiegsgeräte als erster Schritt vor dem Upgrade auf Premium-Modelle angetrieben.
   
• Der Segment über 1000 USD trug 2025 erheblich zu den Einnahmen bei und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit einer CAGR von 9,9 % wachsen. Die Nachfrage nach High-End-Funktionen wie fortschrittlicher Rauschunterdrückung, wiederaufladbaren Lithium-Ionen-Batterien, Mehrumgebungs-Klangverarbeitung, verlängerten Garantien und erhöhter Markenvertrauen bei qualitätsbewussten Kunden, die eine nahezu verschreibungspflichtige Leistung suchen, treibt das Wachstum des Segments.
   

Basierend auf dem Vertriebsweg ist der US-amerikanische OTC-Hörgeräte-Markt in stationären Geschäften und E-Commerce unterteilt. Der Segment der stationären Geschäfte dominierte den Markt mit einem Umsatzanteil von 58,6 % im Jahr 2025 und soll innerhalb des Prognosezeitraums 396,1 Millionen USD erreichen.
 

• Physische Einzelhandelsstandorte bieten persönliche Beratungen mit geschultem Personal, das sofortige Antworten auf Verbraucherfragen und Unterstützung bei der Geräteauswahl bietet. Diese direkte Unterstützung hilft, den Hörgeräte-Kaufprozess zu vereinfachen, insbesondere für Erstkäufer. Verbraucher schätzen die Möglichkeit, maßgeschneiderte Empfehlungen und Demonstrationen persönlich zu erhalten.
   
• Stationäre Geschäfte ermöglichen es Verbrauchern, Hörgeräte zu kaufen und sie sofort zu verwenden, wodurch die Wartezeit bei Online-Bestellungen oder Versand entfällt. Diese sofortige Befriedigung spricht Personen an, die schnelle Lösungen für ihre Hörbedürfnisse suchen. Die sofortige Verfügbarkeit stellt sicher, dass Nutzer die Vorteile ihrer neuen Geräte ohne Verzögerung erleben können.
   
• Der E-Commerce-Segment erzielte im Jahr 2025 einen Umsatz von 112,7 Millionen USD, mit Prognosen, die ein stetiges Wachstum von 9,6 % CAGR von 2026 bis 2035 vorhersagen. Das Segmentwachstum wird durch die Bequemlichkeit des Online-Kaufs angetrieben, der Verbrauchern ermöglicht, OTC-Hörgeräte von zu Hause aus zu durchstöbern, zu vergleichen und zu kaufen. Wettbewerbsfähige Preise, Rabatte und Abonnementsmodelle, die online angeboten werden, ziehen kostensensible Käufer an. Darüber hinaus verbessern benutzerfreundliche Plattformen mit virtuellen Anpassungstools und Lieferung nach Hause die Zugänglichkeit und Akzeptanz auf dem US-Markt.
   

South Atlantic OTC-Hörgeräte-Markt

South Atlantic dominierte den US-amerikanischen OTC-Hörgeräte-Markt im Jahr 2025 mit einem Marktumsatz von 58,6 Millionen USD.
 

• Die Region South Atlantic hat sich als Spitzenreiter mit einer schnell alternden Bevölkerung in der Region herauskristallisiert, insbesondere in Bundesstaaten wie Florida und Georgia. Laut dem US Census Bureau gehören West Virginia (~21,7 %), Florida (~21,6 %) und Delaware (~21,5 %) zu den Top 5 Bundesstaaten in den USA mit dem höchsten Anteil an Bevölkerung über 65 Jahren.
   
• Hörverlust ist mit dem Alter verbunden, und ältere Erwachsene sind eher von leichten bis mittelschweren Hörverlusten betroffen, was eine starke Nachfrage nach zugänglichen OTC-Hörgeräten schafft, die keine klinischen Besuche oder Rezepte erfordern. Diese demografische Verschiebung stärkt direkt das Marktwachstum für Hörgeräte in der Region.
   

East North Central OTC-Hörgeräte-Markt

East North Central erzielte im Jahr 2025 einen Umsatz von 40,7 Millionen USD, mit Prognosen, die ein stetiges Wachstum von 8,8 % CAGR von 2026 bis 2035 vorhersagen.
 

• Die Region East North Central verfügt über mehrere große Ballungszentren mit starken Gesundheitsökosystemen, was zu einem höheren öffentlichen Bewusstsein für Hörgesundheit führt. Verbraucher hier sind über OTC-Hörlösungen informiert und suchen sie oft proaktiv auf, aufgrund von Bequemlichkeit und schnellem Zugang, selbst ohne formelle HNO-Überweisung.
   
• Viele Bundesstaaten in dieser Region haben eine Tradition in der Herstellung und industriellen Beschäftigung, was zu einer höheren Prävalenz von Lärm-induziertem Hörverlust führt. Arbeitnehmer und Rentner, die berufsbedingte Hörprobleme haben, sehen OTC-Hilfen zunehmend als eine zugängliche Selbstversorgungslösung, insbesondere bei leichten bis mittelschweren Hörverlusten.
   

Pacific Central OTC-Hörgeräte-Markt

Der Markt für OTC-Hörgeräte in der Pazifik-Zentralregion verzeichnet ein bemerkenswertes Wachstum und soll während des Prognosezeitraums eine CAGR von 9,7 % erreichen.
 

• Die Pazifik-Zentralregion, insbesondere Kalifornien, hat eine starke Kultur der frühen Übernahme von Verbrauchertechnologie. Viele OTC-Hörgeräte integrieren nun Bluetooth-Konnektivität, appbasiertes Selbstanpassen und KI-Verbesserungsfunktionen, die direkt technikaffine Käufer ansprechen, die Bequemlichkeit und digitale Integration priorisieren.
   
• Bundesstaaten wie Kalifornien und Oregon verfügen über höhere durchschnittliche Einkommen und legen großen Wert auf persönliches Wohlbefinden und proaktive Gesundheitsvorsorge. Verbraucher in diesen Märkten sind eher bereit, in mittelpreisige OTC-Hörgeräte zu investieren, die bessere Leistung, Komfort und moderne Funktionen ohne klinische Hürden versprechen.
   

Marktanteil von OTC-Hörgeräten in den USA

Der Markt für OTC-Hörgeräte in den USA ist durch die Konvergenz traditioneller Hörgerätehersteller und neuer Akteure aus der Unterhaltungselektronik geprägt. Etablierte, auf Audiologie ausgerichtete Unternehmen nutzen ihre Markenbekanntheit, Vertriebsnetze und Forschungs- und Entwicklungsfähigkeiten, um in den OTC-Sektor zu expandieren, während neuere, digital-first Marken aggressiv bei Preisen, Online-Vertrieb und Selbstanpassungstechnologien konkurrieren.
 

Innovation, Produktdifferenzierung, Preisstrategie und Omnichannel-Präsenz bleiben entscheidende Wettbewerbsfaktoren. Zu den wichtigsten Akteuren gehören GN Store Nord, LXE Hearing, WS Audiology, Lucid HEARING und Starkey, die zusammen 76,4 % des gesamten Marktanteils ausmachen. Ihre Dominanz spiegelt starke Markenbekanntheit, etablierte Lieferketten und diversifizierte Produktportfolios über verschiedene Preisklassen hinweg wider.
 

Der Wettbewerb verschärft sich weiter durch schnelle technologische Fortschritte wie Bluetooth-Streaming, KI-gestützte Klangoptimierung, wiederaufladbare Batterien und appbasierte Personalisierung. Unternehmen konzentrieren sich auf mittlere Preisklassen (USD 501–1.000), um Affordability mit Premium-Funktionen auszugleichen, und zielen auf Erstkäufer und Nutzer mit leichtem bis mäßigem Hörverlust ab. Strategische Partnerschaften mit Einzelhandelsketten, Apotheken und E-Commerce-Plattformen erweitern die Marktreichweite, während Marketingmaßnahmen zunehmend Bequemlichkeit, Diskretion und Selbstfürsorge betonen. Da die regulatorische Unterstützung den Verbraucherzugang weiter verbessert, verschiebt sich die Wettbewerbsdifferenzierung von der grundlegenden Verstärkung zur gesamten Nutzererfahrung und Ökosystemintegration.
 

Unternehmen im US-Markt für OTC-Hörgeräte

Zu den prominenten Akteuren im US-Markt für OTC-Hörgeräte gehören:

• Audicus
• Audien Hearing
• Ceretone Hearing Aids
• Elehear
• GN Store Nord
• Lucid Hearing (Hearing Lab Technology)
• LXE Hearing
• MDHearing
• NUHEARA
• NuvoMed
• Sonova
• Soundwave Hearing
• Starkey
• WS Audiology

• GN Store Nord

GN nutzt seine globale Führungsposition in der Audiologie und sein starkes Markenportfolio (z. B. ReSound, Jabra Enhance), um fortschrittliche digitale Schallverarbeitung, Bluetooth-Konnektivität und KI-gestützte Hörfunktionen in seine OTC-Angebote zu integrieren, die qualitätsbewusste Verbraucher ansprechen.
 

• LXE Hearing

Gegründet durch die Fusion von Eargo und HearX mit erheblicher Investitionsunterstützung, setzt LXE auf ultra-diskrete, bequeme In-Ear-Designs und Selbstanpassungstechnologie, die die Nutzerakzeptanz und Bequemlichkeit ohne professionelle Klinikbesuche erhöht.
 

• WS Audiology

Mit einem großen globalen Fußabdruck und mehreren starken Marken unter seinem Dach (z. B. Signia, Widex) bringt WS Audiology Premium-Akustikingenieurwesen, natürliche Klangqualität und breite Verbreitung in den OTC-Sektor, kombiniert klinische Technologie mit verbraucherfreundlicher Zugänglichkeit.
 

Aktuelle Nachrichten zur US-OTC-Hörgeräteindustrie:

• Im September 2025 schloss InnerScope Hearing Technologies eine strategische Allianz im Zusammenhang mit der Übernahme von OTCHealth Inc. durch Ainnova Tech ab, wodurch der Übergang wichtiger US-Einzelhandelsvertriebsvereinbarungen und Vertriebsoperationen zu OTCHealth unter der Führung von Ainnova Tech ermöglicht wurde. Die Vereinbarung umfasst Eigenkapital und Gewinnbeteiligung für InnerScope sowohl bei OTCHealth als auch bei Ainnova Tech, was die nationale Einzelhandelsreichweite und integrierte Gesundheitsinnovationsinitiativen unterstützt. Diese Transaktion ermöglichte es InnerScope, die Vertriebsgröße zu stärken und gleichzeitig ein auf Eigenkapital basierendes Aufwärtspotenzial für zukünftiges Wachstum zu behalten.
   
• Im April 2025 vertiefte ELEHEAR seine strategische Partnerschaft mit Knowles Corporation und setzte weiterhin Knowles-Mikroakustikempfänger ein, um seine Hörgerätetechnologie zu verbessern. Dies stärkte die technologische Grundlage und den Produktentwicklungsweg von ELEHEAR.
   
• Im Mai 2024 brachte Jabra Enhance den Enhance Select 500 auf den Markt, sein kleinstes und fortschrittlichstes OTC-Hörgerät, das SoundScape-Technologie und Bluetooth LE Audio mit Auracast für verbesserte Konnektivität bietet. Dieser Launch stärkte das Produktportfolio und die Marktposition des Unternehmens und trieb die breitere Akzeptanz unter Selbstanpassungs-Hörgerätenutzern voran.
   

Der Marktforschungsbericht zu OTC-Hörgeräten in den USA umfasst eine umfassende Abdeckung der Branche mit Schätzungen und Prognosen in Bezug auf den Umsatz in Millionen USD von 2022 bis 2035 für die folgenden Segmente:

Markt nach Produkt

• Receiver im Gehörgang (RIC)
• Hinter-dem-Ohr (BTE)
• Earbud-ähnlich
• Vollständig im Gehörgang (CIC)
• Andere Produkte

Markt nach Typ

• Selbstanpassend
• Voreingestellt

Markt nach Preissegment

• Bis zu 500 USD
• 501 bis 1000 USD
• Über 1000 USD

Markt nach Vertriebskanal

• Ladengeschäfte
• E-Commerce
   

Die oben genannten Informationen werden für die folgenden Regionen und Bundesstaaten bereitgestellt:

• East North Central
  • Illinois
  • Indiana
  • Michigan
  • Ohio
  • Wisconsin
• West South Central
  • Arkansas
  • Louisiana
  • Oklahoma
  • Texas
• South Atlantic
  • Delaware
  • Florida
  • Georgia
  • Maryland
  • North Carolina
  • South Carolina
  • Virginia
  • West Virginia
  • Washington, D.C.
• Northeast
  • Connecticut
  • Maine
  • Massachusetts
  • New Hampshire
  • Rhode Island
  • Vermont
  • New Jersey
  • New York
  • Pennsylvania
• East South Central
  • Alabama
  • Kentucky
  • Mississippi
  • Tennessee
• West North Central
  • Iowa
  • Kansas
  • Minnesota
  • Missouri
  • Nebraska
  • North Dakota
  • South Dakota
• Pacific Central
  • Alaska
  • California
  • Hawaii
  • Oregon
  • Washington
• Mountain States
  • Arizona
  • Colorado
  • Utah
  • Nevada
  • New Mexico
  • Idaho
  • Montana
  • Wyoming