Mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici Dimensioni e quota 2025 - 2034

Dimensione del mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici

Il mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici era valutato a 1,9 miliardi di dollari USA nel 2024. Si prevede che il mercato passi da 2,1 miliardi di dollari USA nel 2025 a 3,8 miliardi di dollari USA nel 2034, con una crescita a un tasso di crescita annuo composto (CAGR) del 6,7% durante il periodo di previsione, secondo l'ultimo rapporto pubblicato da Global Market Insights Inc. La forte crescita del mercato è attribuita, tra gli altri fattori, all'aumento dell'incidenza delle malattie croniche e legate allo stile di vita, al numero crescente di ricoveri ospedalieri e procedure di emergenza, all'espansione delle terapie infusionali ambulatoriali e domiciliari e ai progressi nella progettazione dei cateteri e nelle caratteristiche di sicurezza.
 

I cateteri endovenosi periferici (PIVC) sono piccoli tubi flessibili inseriti nelle vene periferiche, generalmente della mano o del braccio, per somministrare farmaci, liquidi o sostanze nutritive direttamente nel flusso sanguigno. Forniscono un accesso venoso a breve termine negli ospedali, nei servizi di emergenza e nelle strutture ambulatoriali. I PIVC sono comunemente utilizzati per trattamenti quali reidratazione, terapia antibiotica, gestione del dolore e prelievo di sangue.
 

Tra i principali operatori del mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici figurano Becton, Dickinson and Company, B. BRAUN, ICU Medical, TERUMO e Teleflex. Queste aziende rafforzano la propria posizione competitiva attraverso la continua innovazione dei prodotti, la presenza sui mercati internazionali e ingenti investimenti nella ricerca e sviluppo.
 

Il mercato è cresciuto da 1,5 miliardi di dollari USA nel 2021 a 1,8 miliardi di dollari USA nel 2023, registrando un tasso di crescita storico dell'8,5%. La crescita è attribuita alla crescente prevalenza di malattie croniche che richiedono terapie endovenose frequenti, all'aumento degli interventi chirurgici e dei ricoveri ospedalieri e ai progressi nei materiali dei cateteri e nelle caratteristiche di sicurezza, che migliorano il comfort dei pazienti e riducono i rischi di infezione.
 

Inoltre, la crescente incidenza di malattie cardiovascolari, cancro, diabete e patologie renali negli Stati Uniti determina un aumento dei ricoveri ospedalieri e il prolungamento dei trattamenti che richiedono una terapia endovenosa (IV). Ad esempio, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nel 2022 le malattie cardiovascolari hanno colpito 18,2 milioni di adulti, mentre l'American Cancer Society ha riferito 1,9 milioni di nuovi casi di cancro nel 2023.
 

Il National Diabetes Statistics Report 2023 ha indicato che 37,3 milioni di americani sono affetti da diabete. I cateteri IV periferici svolgono un ruolo fondamentale nella somministrazione di farmaci, nella reidratazione e nella chemioterapia. La maggiore predisposizione della popolazione anziana alle malattie croniche accresce il ricorso ai cateteri IV periferici; lo U.S. Census Bureau prevede che entro il 2024 gli adulti di età pari o superiore a 65 anni raggiungeranno i 77 milioni, sostenendo l'espansione continua del mercato.
 

Inoltre, gli sviluppi tecnologici hanno introdotto sistemi di prevenzione delle punture accidentali, sistemi di cateteri IV chiusi e cateteri rivestiti con sostanze antimicrobiche. Queste innovazioni migliorano la riuscita dell'inserimento, il comfort dei pazienti e gli esiti del controllo delle infezioni. Gli ospedali adottano sempre più cateteri progettati per la sicurezza al fine di ridurre le infezioni del flusso sanguigno correlate ai cateteri (CRBSI) e rispettare i protocolli di sicurezza infermieristica. La maggiore affidabilità dei dispositivi stimola inoltre la domanda di sostituzione dei prodotti.
 

Tendenze del mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici

Il mercato sta registrando diverse tendenze significative che ne stanno plasmando la crescita e lo sviluppo. Fattori quali la diffusione della terapia endovenosa domiciliare e ambulatoriale, il passaggio a cateteri progettati per la sicurezza e dotati di rivestimento antimicrobico, l'integrazione di dispositivi intelligenti e tecnologicamente avanzati e la crescente attenzione verso design minimamente invasivi e più confortevoli per i pazienti, tra gli altri, stanno sostenendo complessivamente la crescita del settore.
 

• Gli ospedali e le cliniche negli Stati Uniti stanno adottando sempre più cateteri dotati di dispositivi di sicurezza per ridurre al minimo le lesioni da puntura accidentale con ago e il rischio di infezioni. I cateteri PIV rivestiti con sostanze antimicrobiche stanno guadagnando popolarità per prevenire le infezioni ematiche correlate al catetere (CRBSI). Questa tendenza riflette una maggiore attenzione alla sicurezza dei pazienti e alla conformità normativa. Di conseguenza, gli operatori sanitari sono disposti a investire in dispositivi avanzati e più costosi.
   
• L'espansione dell'assistenza ambulatoriale e delle terapie infusive domiciliari sta alimentando la domanda di cateteri PIV portatili e facili da utilizzare. I pazienti affetti da patologie croniche, disidratazione o che necessitano di terapie antibiotiche a lungo termine ricevono sempre più spesso assistenza al di fuori delle strutture ospedaliere. Sono sempre più richiesti design di cateteri che consentano un'autosomministrazione sicura o l'utilizzo da parte del personale infermieristico domiciliare. Questo passaggio riduce le degenze ospedaliere, mantenendo al contempo la continuità della terapia endovenosa.
   
• Inoltre, questi cateteri vengono sempre più adattati ad applicazioni specifiche, quali la chemioterapia, la terapia antibiotica a lungo termine e l'assistenza critica. I cateteri specializzati con design avanzati della punta, rivestimenti antimicrobici e sistemi di fissaggio vengono adottati ampiamente. I medici prediligono prodotti che migliorano l'efficienza della terapia e riducono le complicanze. Questa tendenza sta favorendo la crescita di segmenti di nicchia all'interno del più ampio mercato dei cateteri PIV.
   

Analisi del mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici

Per comprendere le tendenze chiave

Scarica il PDF gratuito

In base al prodotto, il mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici è suddiviso in PIVC corti e PIVC integrati/chiusi. Il segmento dei PIVC corti ha consolidato la propria posizione dominante nel mercato, raggiungendo una quota di mercato significativa del 63,9% nel 2024, grazie al loro ampio utilizzo negli ospedali e nelle strutture ambulatoriali, alla facilità di inserimento, al rapporto costo-efficacia e all'idoneità per terapie endovenose di breve e media durata in diverse popolazioni di pazienti. Si prevede che il segmento superi i 2,4 miliardi di dollari USA entro il 2034, con una crescita a un tasso di crescita annuo composto (CAGR) del 6,5% durante il periodo di previsione.
 

D'altra parte, si prevede che il segmento dei PIVC integrati/chiusi cresca a un tasso di crescita annuo composto (CAGR) del 7%. La crescita di questo segmento è sostenuta dalla crescente domanda di sistemi privi di ago e progettati per la sicurezza, che riducono la contaminazione e le lesioni da puntura accidentale con ago, nonché dalla maggiore attenzione normativa alla sicurezza degli operatori sanitari e dei pazienti.
 

• Il segmento dei PIVC corti continua a dominare il mercato. I PIVC corti sono ampiamente utilizzati nei pronto soccorso, nelle unità di terapia intensiva e nei reparti chirurgici grazie al loro rapido inserimento e all'utilizzo immediato. Rappresentano la prima scelta per fornire un rapido accesso vascolare ai fini della rianimazione volemica, della somministrazione di farmaci e del prelievo di sangue. L'aumento del numero di ricoveri e di accessi al pronto soccorso negli Stati Uniti alimenta la domanda. La facilità d'uso li rende la scelta preferita nelle situazioni cliniche in cui il fattore tempo è determinante.
   
• Condizioni quali disturbi cardiovascolari, diabete, cancro e infezioni richiedono spesso terapie endovenose ripetute. I cateteri endovenosi periferici corti (PIVC) sono comunemente utilizzati per trattamenti a breve termine, idratazione e somministrazione di farmaci. Con la continua crescita della prevalenza delle patologie croniche e acute, gli operatori sanitari fanno sempre più affidamento su questi cateteri per una gestione efficiente dei pazienti. Questo fattore sostiene la crescita costante del mercato.
   
• Il segmento dei PIVC integrati/chiusi ha generato ricavi pari a 700,7 milioni di dollari USA nel 2024 e si prevede che registrerà un'espansione costante, con un CAGR del 7% dal 2025 al 2034. La crescente attenzione alla sicurezza degli operatori sanitari e al controllo delle infezioni sta favorendo l'adozione di sistemi di cateterizzazione integrati e senza ago. Inoltre, le linee guida normative e i protocolli ospedalieri di sicurezza incoraggiano l'uso di PIVC chiusi per ridurre al minimo i rischi di contaminazione e di punture accidentali.
   

In base alla tecnologia, il mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici è suddiviso in PIVC di sicurezza e PIVC convenzionali. Il segmento dei PIVC di sicurezza ha dominato il mercato nel 2024, rappresentando 1,4 miliardi di dollari USA, e si prevede che crescerà a un CAGR del 6,8% durante il periodo di previsione.
 

• I PIVC di sicurezza sono progettati con meccanismi di protezione integrati per ridurre le lesioni da puntura accidentale tra gli operatori sanitari. Poiché l'Occupational Safety and Health Administration (OSHA) degli Stati Uniti e altre linee guida normative pongono l'accento sulla sicurezza del personale, gli ospedali adottano sempre più questi cateteri. Questa tendenza riduce i rischi professionali e i relativi costi di trattamento, favorendo tassi di adozione più elevati.
   
• Inoltre, gli operatori sanitari sono sempre più consapevoli dei rischi per la sicurezza degli operatori e dei pazienti associati ai cateteri endovenosi tradizionali. Le normative federali, come la legge sulla sicurezza e la prevenzione delle punture accidentali (Needlestick Safety and Prevention Act), incoraggiano l'uso di dispositivi più sicuri. Gli ospedali e i centri ambulatoriali adottano PIVC di sicurezza per rispettare i requisiti di legge e migliorare gli indicatori di sicurezza, sostenendo la domanda di mercato.
   
• Il segmento dei PIVC convenzionali ha generato ricavi significativi nel 2024 e si prevede che crescerà a un CAGR del 6,3% durante il periodo di previsione. I PIVC convenzionali continuano a essere ampiamente utilizzati grazie alla loro convenienza economica e semplicità, che li rendono adatti alle terapie endovenose di routine. La loro ampia disponibilità e facilità d'uso sostengono l'adozione sia in ambito ospedaliero sia ambulatoriale, soprattutto nei contesti sensibili ai costi.
   

In base al numero di lumi, il mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici è suddiviso in cateteri monolume, bilume e multilume. Il segmento dei cateteri monolume ha dominato il mercato nel 2024, rappresentando 790,4 milioni di dollari USA, e si prevede che crescerà a un CAGR del 6,5% durante il periodo di previsione.
 

• I cateteri monolume sono generalmente meno costosi di quelli multilume e risultano quindi economicamente vantaggiosi per numerosi impieghi. Sono adatti ai pazienti che non necessitano di infusioni multiple simultanee, una situazione che riguarda la maggior parte dei reparti generali. Il prezzo di questi dispositivi non ne limita l'uso negli ospedali, nei servizi di assistenza ambulatoriale e nei servizi di assistenza sanitaria domiciliare.
   
• Inoltre, sono meno complessi da inserire e utilizzare, con conseguente aumento della percentuale di successo al primo tentativo e riduzione del disagio per il paziente. Infermieri e medici li considerano pratici per le procedure rapide, soprattutto in ambito pediatrico, geriatrico e ambulatoriale. La loro semplicità contribuisce all'efficienza clinica e alla soddisfazione dei pazienti.
   
• Il segmento dei cateteri bilume ha generato ricavi significativi nel 2024 e si prevede che crescerà a un CAGR del 7,1% durante il periodo di previsione. I PIVC bilume consentono la somministrazione simultanea di più liquidi o farmaci, riducendo la necessità di ripetere le venipunture. Sono preferiti nelle unità di terapia intensiva e nei contesti di trattamento complessi, in cui è necessaria una terapia endovenosa efficiente e continua.
   
• Il segmento dei cateteri multilume ha rappresentato una quota significativa dei ricavi nel 2024 e si prevede che cresca a un tasso di crescita annuo composto (CAGR) del 6,2% nel periodo di previsione. I PIVC multilume consentono la somministrazione simultanea di diversi farmaci o fluidi, supportando protocolli terapeutici complessi nell'assistenza critica. Migliorano l'efficienza dei flussi di lavoro e riducono le complicanze associate all'accesso vascolare nei pazienti che necessitano di una terapia endovenosa intensiva o a lungo termine.

In base all'utilizzo finale, il mercato statunitense dei cateteri periferici endovenosi è segmentato in ospedali, centri chirurgici ambulatoriali e altri utilizzatori finali. Il segmento degli ospedali ha dominato il mercato, con una quota di ricavi del 54,3% nel 2024, e si prevede che raggiunga i 2 miliardi di dollari USA nel periodo di previsione.
 

• Gli ospedali negli Stati Uniti gestiscono un numero elevato di pazienti che necessitano di terapia endovenosa per interventi chirurgici, malattie croniche, traumi e patologie acute. La necessità di un accesso vascolare rapido nei reparti di emergenza, nelle unità di terapia intensiva e nei reparti generali determina un utilizzo significativo dei PIVC. L'elevato turnover dei pazienti garantisce una domanda continua e ricorrente di cateteri, sostenendo una crescita costante del mercato.
   
• Inoltre, gli ospedali attribuiscono priorità alla sicurezza, all'efficienza e al controllo delle infezioni, favorendo l'adozione di PIVC avanzati, quali cateteri di sicurezza, dispositivi con rivestimento antimicrobico e sistemi chiusi. Queste tecnologie riducono le infezioni del flusso sanguigno associate ai cateteri (CRBSI) e le lesioni da puntura accidentale con ago. La disponibilità degli ospedali a investire in prodotti premium stimola la domanda di PIVC tecnologicamente avanzati.
   
• Nel 2024, il segmento dei centri chirurgici ambulatoriali ha registrato ricavi pari a 523,3 milioni di dollari USA e le previsioni indicano un'espansione costante, con un CAGR del 7,4% dal 2025 al 2034. I centri chirurgici ambulatoriali adottano sempre più i PIVC per procedure di breve durata, la somministrazione dell'anestesia e la terapia infusionale postoperatoria. La preferenza per cateteri convenienti e facili da utilizzare favorisce un flusso efficiente dei pazienti e una riduzione dei tempi procedurali.

Ottieni approfondimenti dettagliati sui principali segmenti che modellano questo mercato

Scarica il PDF gratuito

Mercato dei cateteri periferici endovenosi nell'area del South Atlantic

L'area del South Atlantic ha dominato il mercato statunitense dei cateteri periferici endovenosi, detenendo la quota di mercato più elevata, pari al 19,4% nel 2024.
 

• L'area del South Atlantic, che comprende stati come Florida, Georgia e Carolina del Nord, dispone di una rete ospedaliera molto capillare, oltre a cliniche specialistiche e centri ambulatoriali. Questa elevata concentrazione ha incrementato la domanda di PIVC per soddisfare le esigenze della terapia endovenosa ordinaria, dell'assistenza d'emergenza e delle procedure chirurgiche. Le aree urbane e suburbane dotate di infrastrutture sanitarie estese stanno sostenendo un consumo costante di cateteri.
   
• L'area presenta una significativa popolazione anziana, soprattutto in stati come la Florida, con una conseguente maggiore incidenza di malattie croniche quali disturbi cardiovascolari, diabete e cancro. Questi pazienti necessitano frequentemente di terapia endovenosa per l'idratazione, la somministrazione di farmaci e la chemioterapia. L'invecchiamento demografico garantisce una domanda continua di PIVC negli ospedali e nelle strutture ambulatoriali.
   
• Inoltre, la terapia infusionale domiciliare e l'assistenza ambulatoriale stanno crescendo rapidamente negli stati dell'Atlantico meridionale, trainate dalle tendenze relative al contenimento dei costi e alla comodità per i pazienti. I cateteri intravenosi periferici sono essenziali per questi servizi, poiché garantiscono un accesso vascolare sicuro e agevole al di fuori degli ospedali. Questo passaggio dall'assistenza ospedaliera a quella ambulatoriale e domiciliare contribuisce alla crescita del mercato regionale.
   

Mercato dei cateteri intravenosi periferici nel Pacifico centrale

Il mercato dei cateteri intravenosi periferici nel Pacifico centrale ha rappresentato 252,9 milioni di dollari USA nel 2024 e dovrebbe registrare una crescita redditizia durante il periodo di previsione.
 

• Gli stati del Pacifico centrale, come California e Nevada, dispongono di ospedali, centri di ricerca e cliniche specialistiche altamente avanzati. Queste strutture di eccellenza richiedono cateteri intravenosi periferici di alta qualità per eseguire procedure complesse, fornire assistenza intensiva e gestire un numero elevato di pazienti. La concentrazione di istituzioni sanitarie altamente tecnologiche rappresenta il motivo principale del ricorso a cateteri di alta gamma e dotati di maggiori caratteristiche di sicurezza.
   
• Molti ospedali della regione del Pacifico centrale sono affiliati a istituzioni accademiche e programmi di ricerca clinica. Ciò incoraggia l'uso di tecnologie innovative per i cateteri intravenosi, come i cateteri intravenosi periferici intelligenti dotati di funzionalità di monitoraggio. I centri sanitari orientati alla ricerca adottano più rapidamente i nuovi dispositivi, aumentando la penetrazione e la domanda nel mercato regionale.
   

Mercato dei cateteri intravenosi periferici nel Nord-est

Si prevede che il mercato dei cateteri intravenosi periferici nel Nord-est cresca al tasso di crescita annuo composto (CAGR) più elevato, pari al 7,8%, durante il periodo di analisi.
 

• Il Nord-est, che comprende stati come New York, Massachusetts e Pennsylvania, presenta un'elevata densità di ospedali, centri specialistici e istituzioni mediche accademiche. Questa concentrazione garantisce una domanda costante di cateteri intravenosi periferici in diversi contesti assistenziali, dall'emergenza ai reparti di oncologia e cardiologia. Le avanzate infrastrutture sanitarie della regione sostengono un elevato utilizzo dei cateteri.
   
• Il Nord-est ospita numerosi centri medici accademici e ospedali di ricerca di prim'ordine, che promuovono l'adozione di terapie intravenose avanzate e sperimentali. In queste istituzioni vengono introdotti più rapidamente cateteri intravenosi periferici dotati di sistemi di sicurezza, antimicrobici e intelligenti. Questo contesto incentrato sulla ricerca favorisce l'adozione dell'innovazione e incrementa la domanda di mercato.
   

Quota di mercato dei cateteri intravenosi periferici negli Stati Uniti

Il mercato è altamente competitivo ed è sostenuto dall'innovazione, dalle caratteristiche di sicurezza e dalle preferenze degli ospedali in materia di approvvigionamento. Le aziende si concentrano sullo sviluppo di cateteri avanzati dotati di sistemi di sicurezza, connettori senza ago e cateteri intravenosi periferici intelligenti, al fine di migliorare la sicurezza dei pazienti e l'efficienza delle procedure.
 

Principali operatori del settore, tra cui Becton, Dickinson and Company, B. BRAUN, ICU Medical, TERUMO e Teleflex, detengono circa il 75% della quota di mercato nel competitivo panorama statunitense, a conferma del forte riconoscimento dei marchi, delle estese reti di distribuzione e di prestazioni cliniche affidabili.
 

Oltre che attraverso l'innovazione dei prodotti, le aziende competono mediante partnership strategiche con ospedali, centri ambulatoriali e fornitori di assistenza sanitaria domiciliare. L'attenzione alla conformità normativa, all'efficienza dei costi e alla formazione degli operatori sanitari rafforza ulteriormente il posizionamento sul mercato. Gli operatori di dimensioni minori e regionali si rivolgono ad applicazioni di nicchia o a segmenti sensibili ai costi, offrendo soluzioni personalizzate a cliniche ambulatoriali e centri di chirurgia ambulatoriale.
 

Si prevede che i continui investimenti in ricerca e sviluppo (R&D), l'attenzione al controllo delle infezioni e l'adozione di cateteri abilitati alla sanità digitale plasmino le dinamiche competitive e mantengano elevate barriere all'ingresso per i nuovi operatori.
 

Aziende del mercato statunitense dei cateteri intravenosi periferici

Tra i principali operatori attivi nel settore statunitense dei cateteri intravenosi periferici figurano:

• Access Vascular
• AngioDynamics
• B. BRAUN
• Becton, Dickinson and Company
• DELTA MED
• ICU Medical
• Lineus Medical
• MEDEREN
• MedSource Labs
• Retractable Technologies
• Teleflex
• TERUMO
• VYGON
   
• Becton, Dickinson and Company (BD)

BD è un leader del mercato dei PIVC di sicurezza, con prodotti come Nexiva e Insyte Autoguard, che riducono le lesioni da puntura d'ago e migliorano la sicurezza dei pazienti. Le solide capacità di ricerca e sviluppo e la rete di distribuzione globale dell'azienda ne garantiscono un'elevata diffusione negli ospedali, nei centri ambulatoriali e nell'assistenza sanitaria domiciliare.
 

• B. BRAUN

I PIVC di B. Braun, come quelli della serie Introcan Safety, pongono l'accento sui meccanismi di sicurezza passiva e sul design ergonomico per ridurre al minimo i rischi professionali. L'attenzione dell'azienda al controllo delle infezioni, alla formazione clinica e all'integrazione nei flussi di lavoro ospedalieri rafforza la sua posizione sia nel mercato ospedaliero sia in quello ambulatoriale.
 

• ICU Medical

ICU Medical è specializzata in soluzioni avanzate per la terapia endovenosa con funzioni di sicurezza integrate, tra cui cateteri a sistema chiuso e connettori senza ago. I suoi prodotti sono ampiamente adottati negli ambienti di terapia intensiva e di terapia infusionale grazie alla loro affidabilità, alla conformità agli standard normativi e alla facilità d'uso per gli operatori sanitari.
 

Novità sul settore dei cateteri endovenosi periferici negli Stati Uniti:

• Nel novembre 2023, BD (Becton, Dickinson and Company) ha introdotto il dispositivo per la raccolta del sangue senza ago PIVO Pro, progettato per l'uso con cateteri endovenosi periferici integrati e lunghi, compreso il sistema di catetere endovenoso chiuso Nexiva. Il dispositivo, che ha ottenuto l'autorizzazione FDA 510(k), sostiene l'iniziativa One-Stick Hospital Stay di BD migliorando la sicurezza dei pazienti, riducendo al minimo le venipunture ripetute e promuovendo una più ampia adozione dei sistemi di cateteri integrati, rafforzando così la leadership di BD nel mercato statunitense dell'accesso vascolare.
   
• Nel luglio 2022, B. Braun ha lanciato il catetere endovenoso Introcan Safety 2, dotato di una tecnologia di controllo del sangue monouso, progettata per migliorare la sicurezza degli operatori sanitari durante l'accesso endovenoso. Il dispositivo riduce al minimo il rischio di lesioni da puntura d'ago e di esposizione al sangue, favorendo flussi di lavoro clinici più sicuri. Questa innovazione ha rafforzato la posizione di B. Braun nel mercato statunitense, promuovendo l'adozione di cateteri progettati per la sicurezza e allineandosi agli standard di sicurezza ospedalieri e normativi.
   

Il report di ricerca sul mercato statunitense dei cateteri endovenosi periferici offre una copertura approfondita del settore con stime e previsioni in termini di ricavi, espressi in milioni di dollari USA, dal 2021 al 2034 per i seguenti segmenti:

Mercato, per prodotto

• PIVC corto
• PIVC integrato/chiuso

Mercato, per tecnologia

• PIVC di sicurezza
• PIVC convenzionale

Mercato, per numero di lumi

• A lume singolo
• A doppio lume
• Multilume

Mercato, per utilizzo finale

• Ospedali
• Centri chirurgici ambulatoriali
• Altri utilizzi finali

Le informazioni sopra riportate riguardano le seguenti aree e stati:

• Centro-nord orientale
  • Illinois
  • Indiana
  • Michigan
  • Ohio
  • Wisconsin
• Centro-sud occidentale
  • Arkansas
  • Louisiana
  • Oklahoma
  • Texas
• Atlantico meridionale
  • Delaware
  • Florida
  • Georgia
  • Maryland
  • Carolina del Nord
  • Carolina del Sud
  • Virginia
  • Virginia Occidentale
  • Washington, D.C.
• Nord-est
  • Connecticut
  • Maine
  • Massachusetts
  • New Hampshire
  • Rhode Island
  • Vermont
  • New Jersey
  • New York
  • Pennsylvania
• Centro-sud orientale
  • Alabama
  • Kentucky
  • Mississippi
  • Tennessee
• Centro-nord occidentale
  • Iowa
  • Kansas
  • Minnesota
  • Missouri
  • Nebraska
  • North Dakota
  • Dakota del Sud
• Pacifico centrale
  • Alaska
  • California
  • Hawaii
  • Oregon
  • Washington
• Stati montani
  • Arizona
  • Colorado
  • Utah
  • Nevada
  • Nuovo Messico
  • Idaho
  • Montana
  • Wyoming