Servicios de salud Tamaño del mercado

Healthcare Payer Services El tamaño del mercado superó los USD 57,7 mil millones en 2022 y representará más del 9,1% de CAGR entre 2023 y 2032.

Se espera que el aumento del costo de la atención médica y facturas médicas costosas aumenten el crecimiento del mercado. Los beneficiarios de los servicios de salud buscan soluciones innovadoras para gestionar los gastos, optimizar la asignación de recursos y ofrecer atención basada en el valor. Además, cada vez más cambios hacia la digitalización y la adopción de tecnologías avanzadas como la inteligencia artificial (AI), Análisis de salud, y la automatización están impulsando significativamente el crecimiento del mercado. Sin embargo, la creciente adopción de seguro médico, la creciente carga de enfermedades crónicas y fraudes sanitarios son algunos de los factores prominentes que proliferan el crecimiento del mercado de los servicios de atención médica.

Los servicios de atención de la salud se refieren a la gama de actividades administrativas y operacionales realizadas por los beneficiarios de la salud para gestionar y facilitar el pago y la prestación de servicios de atención de la salud. Estos servicios incluyen pero no se limitan al procesamiento de reclamaciones, la verificación de la matrícula y elegibilidad, el apoyo al cliente, el proveedor Gestión de redes, revisión de la utilización, codificación médica y facturación, gestión de datos y análisis, y cumplimiento regulatorio. El objetivo de los servicios de atención médica es asegurar una administración eficiente y eficaz de los beneficios de la salud, un procesamiento preciso de las reclamaciones, un reembolso oportuno a los proveedores de atención médica y experiencias satisfactorias de los clientes.

COVID-19 Impacto

La pandemia COVID-19 tuvo un impacto significativo en el mercado de servicios de atención médica. El aumento de las infecciones y hospitalizaciones ha aumentado la demanda de servicios externos, lo que ha dado lugar a oportunidades para que los beneficiarios de la atención médica aumenten la eficiencia, reduzcan los errores y los costos de control. La pandemia también ha aumentado la conciencia entre las personas acerca de la importancia de la cobertura de salud, lo que ha dado lugar a un mayor número de personas que compran seguro médico planes. Esto ha aumentado considerablemente la demanda de servicios de atención de la salud, contribuyendo así al crecimiento del mercado. En general, la crisis COVID-19 ha sido un catalizador de cambios positivos en el negocio de los servicios de atención médica, lo que ha impulsado mejoras en la eficiencia operacional y la satisfacción del cliente.

Healthcare Payer Services Market Tendencias

El aumento de la adopción de pólizas de seguro debido a la creciente carga de enfermedades crónicas, el aumento de los gastos sanitarios entre otros repercute significativamente en el crecimiento del mercado. Las soluciones de los beneficiarios de los servicios de salud son plataformas de administración básica empresarial y gestión de reclamaciones que permiten a las organizaciones de pago ampliar, innovar y ahorrar costos en diversas líneas comerciales. Además, el proceso de matriculación de seguros implica registrarse con un proveedor de seguros para convertirse en miembro del plan.

Salud de los Servicios de Pago de la Industria

Los beneficiarios de los servicios de salud siguen dependiendo de las tecnologías digitales para simplificar las operaciones que contribuyeron a aumentar el riesgo de violación de datos y pérdida de confidencialidad. La información y los datos financieros sensibles de los pacientes convierten a los beneficiarios de la salud en un objetivo primordial para los ciberataques, y cualquier violación que pueda tener graves consecuencias, incluyendo daños a la reputación, pérdidas financieras y pasivos legales. Además, la pandemia ha exacerbado aún más este riesgo con más empleados que trabajan a distancia y utilizan dispositivos personales para acceder a los datos de la empresa. Por lo tanto, la falta de cifrado, controles de acceso y capacitación de empleados para prevenir las infracciones y salvaguardar los datos de pacientes y empresas puede obstaculizar el crecimiento del mercado.

Healthcare Payer Services Market Analysis

Por tipo de servicio, el segmento de subcontratación de procesos comerciales (BPO) celebró alrededor del 49% de la cuota de mercado de servicios de atención médica en 2022 y se prevé que será testigo de un crecimiento sólido. BPO en los servicios de pago de la salud implica la subcontratación de procesos de negocios no básicos tales como procesamiento de reclamaciones, servicio al cliente, facturación y codificación, transcripción médica y Gestión del ciclo de ingresos sanitarios. Estas funciones son cruciales para los beneficiarios de la salud, pero no son su enfoque primario. Mediante la contratación externa de estos procesos a proveedores especializados de BPO, los beneficiarios de la atención médica pueden beneficiarse de ahorros de costos, aumento de la eficiencia y acceso a conocimientos especializados, con lo que el crecimiento del mercado.

Por aplicación, los servicios de gestión de reclamaciones captaron una proporción significativa del mercado en 2022 y se prevé que crezcan en 9,4% a 2032. La externalización de los servicios de gestión de las reclamaciones permite a los beneficiarios de la atención médica simplificar las operaciones, centrar la atención en las actividades básicas y reducir los costos administrativos. Además, se asocian con proveedores especializados que permiten a los beneficiarios de la salud obtener acceso a conocimientos especializados en codificación, normativa y mejores prácticas de la industria, asegurando un procesamiento preciso de reclamaciones y minimizando errores. La escalabilidad de los proveedores externos permite a los beneficiarios manejar eficientemente los volúmenes de reclamación fluctuando, lo que propicia el crecimiento del mercado de los servicios de atención médica.

Basado en el uso final, el valor del segmento de los beneficiarios privados cruza USD 83 mil millones en 2032. Se prevén numerosas ventajas ofrecidas por los beneficiarios privados, como la flexibilidad en la selección del seguro médico, amplias redes de proveedores de atención médica, entre otros, para influir en el crecimiento del mercado. Los beneficiarios privados también ofrecen servicios de valor añadido, como telemedicina y programas de bienestar, mejorando la experiencia sanitaria general.

Además, los prestatarios privados de atención médica siguen adelante a través de la innovación, aprovechando la tecnología y la analítica de datos para la eficiencia y los servicios personalizados. Ofrecen opciones de seguro suplementarias para cobertura dental, de visión y de discapacidad, permitiendo la personalización del plan. Así, varios beneficios ofrecidos por los pagadores privados se retrasan para impulsar el crecimiento del mercado.

América del Norte dominaba aproximadamente el 38% de la cuota de mercado de servicios de atención médica en 2022 y se establece para observar una tasa de crecimiento considerable hasta 2032. El aumento del gasto sanitario, la creciente adopción de tecnologías digitales y la necesidad de servicios sanitarios eficientes y rentables están impulsando el crecimiento de los servicios de atención sanitaria en la región. Además, el aumento de los costos sanitarios y diversas iniciativas gubernamentales para normalizar las directrices de codificación y reembolso están impulsando el crecimiento del mercado en la región de América del Norte.

Mercado de servicios de salud

Las principales empresas que operan en el mercado de servicios de salud incluyen:

• Cognizant
• Accenture
• Oracle Corporation
• Merative (IBM Watson Health)

Estos actores de la industria adoptan principalmente diversas estrategias, incluyendo colaboraciones, adquisiciones, fusiones y asociaciones para crear una huella global y mantener la competencia de mercado.

Servicios de Salud en Noticias:

• En julio de 2021, Cognizant colaboró con Royal Philips para desarrollar fin a fin salud digital soluciones. Esta colaboración estratégica permitió a la firma ofrecer y mantener la vanguardia en las soluciones de salud digital y crear ideas prácticas utilizando datos de ofertas, fortaleciendo así la posición del mercado.
• En abril de 2021, Xerox Corporation adquirió Groupe CT, un proveedor líder independiente de gestión de documentos en el Este de Canadá. Esta adquisición tenía como objetivo acelerar una hoja de ruta de transformación digital combinando la experiencia de los servicios de gestión de documentos con la cartera de soluciones de trabajo de la empresa. Esta estrategia ayudó a la empresa a ampliar su alcance en la región de América del Norte y impulsar el crecimiento de los ingresos.

Este informe de investigación del mercado de los servicios de salud incluye una cobertura detallada de la industria con estimaciones " en términos de ingresos en USD de 2018 a 2032, para los siguientes segmentos:

Por tipo de servicio

• BPO Services
• ITO Services
• KPO Servicios

Por Aplicación

• Servicios de gestión de reclamaciones
• Servicios de Gestión de Análisis y Fraude
• Servicio de Front Office Integrado y Operaciones de Back Office
• Servicios de facturación y gestión de cuentas
• Servicios de Gestión Miembros
• Servicios de gestión de proveedores
• Recursos humanos

Por uso final

• Pagos privados
• Pagos públicos

La información anterior se proporciona a las siguientes regiones y países:

• América del Norte
  • EE.UU.
  • Canadá
• Europa
  • Alemania
  • UK
  • Francia
  • España
  • Italia
  • Polonia
  • Suecia
  • Países Bajos
  • El resto de Europa
• Asia Pacífico
  • Japón
  • China
  • India
  • Australia
  • Corea del Sur
  • Indonesia
  • Philippines
  • Malasia
  • El resto de Asia Pacífico
• América Latina
  • Brasil
  • México
  • Argentina
  • Columbia
  • Chile
  • Perú
  • El resto de América Latina
• Oriente Medio y África
  • Sudáfrica
  • Arabia Saudita
  • UAE
  • Israel
  • Turquía
  • Irán
  • Rest of MEA