Mercado del tratamiento de la endometriosis Tamaño y Compartir 2026-2035

Tamaño del mercado de tratamientos para la endometriosis

El mercado mundial de tratamientos para la endometriosis se valoró en 1,900 millones de USD en 2025 y alcanzará los 6,500 millones de USD en 2035, con una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 13,4 % entre 2026 y 2035. La demanda se sustenta en una población considerable de pacientes diagnosticadas y con necesidades médicas no cubiertas: se estima que la endometriosis afecta a 190 millones de mujeres en edad reproductiva en todo el mundo, aproximadamente el 10 % de dicha población ^{[1]World Health Organization - Endometriosis, 2023 - who.int}.

La demanda de tratamientos está cada vez más condicionada por el cambio del control de los síntomas mediante analgésicos y productos hormonales convencionales hacia los antagonistas orales de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y las terapias combinadas diseñadas para controlar el dolor y, al mismo tiempo, gestionar los efectos hipoestrogénicos. Orilissa, de AbbVie, fue aprobado en Estados Unidos para el dolor asociado a la endometriosis de moderado a intenso en 2018 ^{[2]U.S. Food and Drug Administration - NDA 210450 approval letter for Orilissa, July 23, 2018 - fda.gov}, mientras que Myfembree, de administración una vez al día y desarrollado por Pfizer y Myovant, recibió la aprobación estadounidense para la misma indicación en 2022. Estos productos han ampliado la importancia comercial del tratamiento oral de larga duración basado en medicamentos con receta.

El mercado potencial no está definido únicamente por la prevalencia. El reconocimiento tardío, la variabilidad en la presentación de las lesiones, las preocupaciones relacionadas con la fertilidad, las condiciones de reembolso y las limitaciones de tolerabilidad influyen en si una paciente inicia un tratamiento farmacológico, continúa con él o pasa a la cirugía. Por consiguiente, los avances en el diagnóstico y la concienciación sobre la enfermedad pueden aumentar el inicio del tratamiento, mientras que la asequibilidad y el acceso a los productos determinan si esa demanda clínica se convierte en un uso farmacéutico sostenido.

La principal tensión del mercado es que la mayor necesidad clínica no es necesariamente la más accesible desde el punto de vista comercial. Los países con redes de derivación a especialistas y sistemas de reembolso más sólidos pueden convertir el diagnóstico en un tratamiento recurrente, mientras que los entornos con menos recursos pueden seguir dependiendo de un tratamiento sintomático de menor coste o de intervenciones tardías. Los fabricantes que combinan una eficacia diferenciada con programas de acceso, registros específicos por país y apoyo práctico para el seguimiento del tratamiento están mejor posicionados para transformar la concienciación en una demanda sostenida.

Principales impulsores

Aumento de la prevalencia y la concienciación sobre la endometriosis

La endometriosis afecta aproximadamente a 190 millones de mujeres en edad reproductiva en todo el mundo. En Estados Unidos, la enfermedad puede afectar a más del 11 % de las mujeres de entre 15 y 44 años, y se estima que más de 6,5 millones de mujeres padecen endometriosis. Esta magnitud aumenta la importancia de reconocer los síntomas de forma más temprana, especialmente en contextos donde el dolor pélvico crónico, la dismenorrea y la infertilidad se han normalizado históricamente o se han tratado sin una vía específica para la enfermedad.

Las actividades de concienciación pueden influir en el mercado al acortar la distancia entre la aparición de los síntomas, la consulta con un especialista, el diagnóstico y el tratamiento. La Endometriosis Association ha distribuido 2.577 paquetes educativos de Teen Outreach en 34 estados de Estados Unidos ^{[3]Endometriosis Association - Education, current - endometriosisassn.org}. Aunque los programas educativos no generan recetas directamente, pueden mejorar el conocimiento de los síntomas entre las pacientes y las personas cuidadoras, favoreciendo una interacción clínica más temprana y ampliando el grupo de pacientes que pueden recibir tratamiento médico.

Avances en las técnicas diagnósticas

La mejora de las vías diagnósticas puede aumentar la demanda de tratamientos al identificar la enfermedad antes y diferenciar la endometriosis de otras causas de dolor pélvico. Los enfoques de evaluación menos invasivos y unas prácticas de derivación más específicas tienen especial relevancia comercial, ya que el tratamiento médico suele iniciarse antes, simultáneamente o en lugar de una intervención quirúrgica. Un diagnóstico más concluyente también favorece el uso continuado de terapias hormonales dirigidas contra la enfermedad, en lugar de repetir tratamientos analgésicos a corto plazo.

El progreso diagnóstico tiene el mayor efecto comercial cuando está vinculado a la capacidad ginecológica, el acceso a las pruebas de imagen y unas vías de derivación claras. La identificación temprana puede prolongar el período durante el cual una paciente recibe tratamiento farmacológico, pero también aumenta la necesidad de productos con perfiles de tolerabilidad adecuados para un uso continuado. Esto favorece las terapias que combinan el control del dolor con efectos de supresión estrogénica más manejables.

Aumento de la financiación y las iniciativas gubernamentales

La atención gubernamental a la salud de la mujer está reforzando la infraestructura institucional en torno a la atención de la endometriosis. En febrero de 2025, el Gobierno australiano anunció 573,3 millones de AUD para medidas relacionadas con la salud de la mujer, incluidas clínicas de endometriosis y dolor pélvico ^{[4]Australian Government, Department of Health and Aged Care - Australian Government strengthening Medicare with over $500 million for women's health, February 9, 2025 - health.gov.au}. Las clínicas especializadas pueden mejorar la calidad de las derivaciones, concentrar los conocimientos especializados y crear canales más claros para el diagnóstico y la selección del tratamiento.

La inversión pública tiene mayor repercusión cuando mejora la prestación asistencial, en lugar de limitarse a financiar actividades de concienciación. La ampliación de los servicios especializados puede aumentar el número de pacientes que reciben un tratamiento hormonal adecuado, al tiempo que pone de manifiesto las deficiencias de acceso a medicamentos que requieren un seguimiento continuo o la aprobación para su reembolso. Por tanto, los proveedores se benefician cuando la planificación del acceso al mercado se coordina con las iniciativas de salud pública y las vías clínicas locales.

Principales restricciones

Alto coste de los tratamientos avanzados

Los tratamientos avanzados con antagonistas de la GnRH, las combinaciones con terapia complementaria, las consultas con especialistas, las pruebas de diagnóstico por imagen y los procedimientos mínimamente invasivos pueden crear una barrera de asequibilidad acumulativa.

Esto es especialmente relevante en los mercados en los que los pacientes asumen una parte sustancial de los costes del tratamiento o en los que el reembolso se limita a criterios de elegibilidad estrictos. Esta barrera puede reducir la continuidad del tratamiento incluso después del diagnóstico, desplazando la demanda hacia anticonceptivos orales de menor coste, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o un tratamiento intermitente de los síntomas.

La presión sobre los costes también modifica el comportamiento competitivo. Las empresas innovadoras deben demostrar una justificación clínica y económica creíble para las terapias premium, mientras que los productos hormonales genéricos y consolidados siguen siendo relevantes cuando el reembolso es restrictivo. Esta limitación es especialmente acusada en los mercados emergentes, donde una mayor concienciación puede aumentar la demanda sin garantizar que los pacientes puedan permitirse un tratamiento especializado y prolongado.

El coste sigue siendo el contrapeso de este ciclo de generación de demanda. Una población diagnosticada más amplia puede aumentar el mercado clínico sin ampliar proporcionalmente el mercado de medicamentos de alto precio si las políticas de los pagadores y la capacidad económica de los hogares no cambian. La oportunidad resultante favorece las estrategias de cartera que abarcan productos hormonales consolidados, terapias orales diferenciadas con GnRH y acuerdos de distribución viables a escala local, en lugar de depender de un único modelo de tratamiento de alto coste.

Análisis por segmentos del mercado de tratamiento de la endometriosis

Por tipo de enfermedad

La endometriosis peritoneal superficial representó el 48,30 % del mercado y se prevé que crezca a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 13,09 %. Es el subtipo más frecuente y se ha identificado hasta en el 80 % de las mujeres con endometriosis ^{[5]NIH PubMed Central - Superficial endometriosis prevalence, 2025 - nih.gov}. Su elevada cuota refleja la amplia aplicabilidad clínica de la terapia hormonal y el tratamiento del dolor en una población de pacientes considerable.

Los endometriomas ováricos representaron el 28,10 % del mercado y se prevé que se expandan a una TCAC del 13,50 %. Las decisiones terapéuticas en este segmento están determinadas por la afectación ovárica, las consideraciones de fertilidad, el riesgo de recurrencia y el equilibrio entre el tratamiento médico y la cirugía. La endometriosis profunda infiltrante registró una cuota del 19,20 % y se espera que registre la TCAC más elevada por tipo de enfermedad, del 14,02 %, debido a la intensa carga sintomática y al tratamiento especializado que suelen requerir las lesiones profundas. Otros tipos de enfermedad representaron el 4,40 % del mercado y se prevé que crezcan a una TCAC del 12,84 %.

Por tipo de tratamiento

La terapia hormonal generó el 79,40 % de los ingresos del mercado y se prevé que crezca a una TCAC del 13,78 %. Su predominio refleja el papel central de la supresión o modulación de los estrógenos en el tratamiento del dolor asociado a la endometriosis. La categoría incluye anticonceptivos orales, progestágenos, agonistas de la GnRH, antagonistas de la GnRH y pautas combinadas que incorporan terapia complementaria.

Los analgésicos representaron el 20,60 % del mercado y se prevé que crezcan a una TCAC del 11,63 %. Los AINE y otros enfoques analgésicos siguen siendo importantes para aliviar los síntomas, especialmente cuando las pacientes están a la espera de un diagnóstico, no toleran las opciones hormonales o utilizan el tratamiento del dolor junto con una terapia dirigida a la enfermedad. Su menor tasa de crecimiento indica que la analgesia por sí sola está menos alineada con la evolución del mercado hacia un tratamiento hormonal de la enfermedad a más largo plazo.

Por clase de fármaco

Los productos de GnRH registraron una cuota del 49,30 % y se espera que crezcan a una TCAC del 13,84 %. Esta clase incluye agonistas inyectables consolidados y antagonistas orales más recientes. Estos últimos han ampliado las opciones para las pacientes que requieren una supresión dirigida de los estrógenos, mientras que los productos combinados buscan abordar las consecuencias del hipoestrogenismo prolongado.

Los anticonceptivos orales representaron el 26,50 % de los ingresos y se prevé que crezcan a una TCAC del 12,84 %. Su uso consolidado, el grado de familiaridad entre los profesionales clínicos y su accesibilidad mantienen su relevancia comercial, aunque su función puede verse limitada cuando el dolor sigue estando controlado de forma inadecuada. Los AINE representaron el 15,40 % del mercado y se prevé que crezcan un 12,64 %, mientras que otras clases de fármacos registraron el 8,80 % y se espera que crezcan un 13,58 %.

Por vía de administración

Las terapias orales representaron el 64,40 % del mercado y se prevé que crezcan a una TCAC del 13,27 %. La administración oral diaria se ajusta a los formatos de tratamiento de los anticonceptivos orales, los progestágenos, los AINE y las combinaciones más recientes de antagonistas de la GnRH. La comodidad facilita el tratamiento ambulatorio y puede reducir la dependencia de las visitas para la administración.

Los inyectables registraron una cuota del 32,70 % y se prevé que crezcan a una TCAC del 13,72 %. Su posición sigue respaldada por el uso consolidado de agonistas de la GnRH y por las vías asistenciales dirigidas por especialistas. Otras vías de administración representaron el 2,90 % de los ingresos del mercado y se prevé que crezcan un 11,66 %.

Por canal de distribución

Las farmacias hospitalarias representaron el 52,20 % del mercado y se espera que crezcan a una TCAC del 13,04 %. Su posición de liderazgo refleja el papel de la ginecología hospitalaria, las consultas con especialistas y el inicio supervisado del tratamiento en la atención de la endometriosis. Las farmacias minoristas registraron una cuota del 37,10 % y se prevé que crezcan un 13,50 %, respaldadas por la dispensación recurrente de terapias orales.

Las farmacias en línea representaron el 10,70 % del mercado y se prevé que crezcan al ritmo más rápido: un 14,54 %. Su crecimiento depende de las normas de dispensación de medicamentos con receta, la adopción de la salud digital y la aceptación por parte de las pacientes de las entregas recurrentes. Es probable que este canal sea más eficaz para los tratamientos orales consolidados que para las terapias complejas que requieren un inicio o una monitorización estrechamente supervisados.

La enfermedad infiltrante profunda registra el crecimiento más rápido por tipo de enfermedad a pesar de partir de una base menor, lo que indica que las pacientes con cuadros más graves pueden contribuir de forma desproporcionada a la demanda de atención especializada y tratamientos avanzados.

Al mismo tiempo, la enfermedad peritoneal superficial sigue siendo el mayor segmento comercial debido a su amplia prevalencia. Los proveedores deben gestionar ambas realidades: el acceso escalable a terapias para grandes poblaciones de pacientes y enfoques clínicamente diferenciados para presentaciones complejas de la enfermedad.

Análisis regional del mercado de tratamiento de la endometriosis

Norteamérica

Norteamérica registró una cuota del 42,60 % del mercado mundial en 2024 y se prevé que crezca a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 13,50 %, pasando de 714,75 millones de USD en 2024 a 2,790 millones de USD en 2035. Estados Unidos representó el 90,70 % del mercado regional en 2024 y se prevé que se expanda a un ritmo del 13,33 %, mientras que Canadá supuso el 9,30 % y se espera que crezca un 14,95 %.

La escala de la región se sustenta en la capacidad de atención especializada, una mayor visibilidad del diagnóstico y la disponibilidad de terapias de marca basadas en GnRH. Más del 11 % de las mujeres estadounidenses de entre 15 y 44 años podrían verse afectadas por la endometriosis. La demanda norteamericana por tipo de enfermedad está liderada por la endometriosis peritoneal superficial, con un 47,85 %, seguida de los endometriomas ováricos, con un 28,27 %, la endometriosis infiltrante profunda, con un 19,55 %, y otros tipos de enfermedad, con un 4,33 %. La terapia hormonal representa el 79,40 % de los ingresos regionales por tratamientos, mientras que los productos basados en GnRH concentran el 49,30 % de la demanda por clase farmacológica.

Europa

Europa representó el 29,60 % de los ingresos mundiales en 2024 y se prevé que se expanda a una TCAC del 13,10 %. Alemania, el Reino Unido, Francia, España, Italia y los Países Bajos constituyen los principales mercados regionales de tratamiento. La demanda europea se ve respaldada por sistemas de atención ginecológica consolidados, el uso generalizado del tratamiento hormonal y la continua actividad regulatoria en torno a los tratamientos combinados orales.

Alemania ofrece una indicación de la carga asistencial de la región: en 2022 se registraron aproximadamente 32,000 estancias hospitalarias con un diagnóstico principal de endometriosis, lo que equivale a 0,8 casos por cada 1.000 personas ^{[6]Deutsches Ärzteblatt International - Endometriosis in Germany: hospital statistics and healthcare data, September 20, 2024 - aerzteblatt.de}. El desarrollo del mercado varía según los sistemas nacionales de reembolso, por lo que las estrategias locales de precios y acceso son importantes para los productos diferenciados basados en GnRH.

Asia-Pacífico

Asia-Pacífico registró una cuota del 21,90 % del mercado mundial en 2024 y se prevé que registre la TCAC regional más rápida, del 13,89 %. Japón, China, India, Australia y Corea del Sur son los principales mercados nacionales. Se estima que solo en India hay aproximadamente 42 millones de mujeres afectadas por la endometriosis ^{[7]NIH PubMed Central - Endometriosis in India, 2025 - nih.gov}. Esta amplia base potencial de pacientes crea una oportunidad significativa, pero el diagnóstico, la asequibilidad y la disponibilidad de especialistas varían considerablemente entre los países.

La necesidad de servicios accesibles de salud reproductiva sigue siendo considerable en la región. UNFPA estima que 140 millones de mujeres de Asia y el Pacífico tienen necesidades no cubiertas de planificación familiar. Aunque esta medida no es un indicador de prevalencia de la endometriosis, ilustra las limitaciones más amplias de acceso a la salud reproductiva que pueden afectar a la consulta, la continuidad del tratamiento y la adopción de terapias con receta. La mayor atención pública de Australia a la endometriosis y a las clínicas especializadas en dolor pélvico podría ofrecer una vía más estructurada para un diagnóstico más temprano y una atención especializada.

América Latina

América Latina representó el 3,32 % del mercado mundial en 2024 y se prevé que crezca a una TCAC del 12,65 %. Brasil, México y Argentina son los principales mercados nacionales. El crecimiento se ve respaldado por una mayor concienciación entre los profesionales sanitarios y los pacientes, pero el acceso desigual a ginecólogos, pruebas de diagnóstico por imagen y reembolsos limita la adopción de terapias premium.

La expansión comercial en la región dependerá menos de la disponibilidad mundial de los productos que de su asequibilidad y distribución locales. Las empresas con estructuras de precios prácticas, alcance en farmacias minoristas y capacidad para impartir educación médica tienen más probabilidades de abordar la brecha entre una mayor concienciación y un uso constante de los tratamientos.

Oriente Medio y África

Oriente Medio y África representaron el 2,58 % de los ingresos del mercado mundial en 2024 y se prevé que crezcan a una TCAC del 10,56 %. Sudáfrica, Arabia Saudí y los EAU son los mercados clave. La región cuenta con una base comercial más reducida porque las vías de diagnóstico especializadas y los servicios específicos para la endometriosis siguen siendo limitados en muchos países.

El crecimiento estará determinado por la velocidad con la que se aborden el estigma relacionado con la salud reproductiva, las barreras para la derivación y la infraestructura diagnóstica. Los mercados del Golfo de mayores ingresos podrían favorecer la adopción de tratamientos de marca mediante la atención privada y especializada, mientras que una expansión regional más amplia requerirá una mayor asequibilidad y la integración de la gestión de la endometriosis en los servicios ginecológicos habituales.

Asia-Pacífico presenta el perfil de crecimiento más sólido, ya que su TCAC del 13,89 % combina una amplia base potencial de pacientes con una mayor concienciación y atención por parte de las autoridades. Sin embargo, la región no puede abordarse como un único mercado de acceso: la inversión pública de Australia basada en clínicas, el entorno farmacéutico consolidado de Japón, la gran población de pacientes de India y la capacidad especializada en evolución de China requieren distintos modelos de precios, registro y distribución. América Latina y Oriente Medio y África ofrecen potencial de expansión a largo plazo, pero la asequibilidad y la infraestructura diagnóstica siguen siendo más determinantes que la diferenciación de los productos por sí sola.

Cuota de mercado y panorama competitivo del mercado de tratamientos para la endometriosis

AbbVie participa a través de Orilissa, un producto basado en elagolix aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos para el tratamiento del dolor asociado a la endometriosis de moderado a intenso. El producto estableció una opción oral de antagonistas de la GnRH en una categoría históricamente configurada por agonistas inyectables de la GnRH y terapias hormonales convencionales.

AstraZeneca cuenta con una presencia consolidada a través de Zoladex, un agonista de la GnRH basado en goserelina utilizado en el tratamiento de la endometriosis. AstraZeneca anunció que el implante mensual de Zoladex de 3,6 mg dejaría de comercializarse en Australia por motivos comerciales, lo que demuestra que la disponibilidad de un producto puede verse afectada por la cartera y la economía del mercado incluso cuando el tratamiento desempeña una función clínica consolidada.

Bayer comercializa Visanne, un comprimido de 2 mg de dienogest indicado para el tratamiento de la endometriosis. El dienogest reduce la producción de estradiol endógeno y suprime el tejido endometrial ectópico, lo que sitúa a Bayer en el segmento de tratamientos basados en progestágenos.

Pamorelin, de Debiopharm, basado en triptorelina, es un agonista de la GnRH utilizado en afecciones ginecológicas, incluida la endometriosis. El modelo de asociación regional de la empresa es relevante en mercados donde el acceso a especialistas y las capacidades locales de comercialización determinan la adopción.

Gedeon Richter ha ampliado el alcance de la indicación de Ryeqo, una combinación de relugolix, estradiol y acetato de noretisterona. La Comisión Europea aprobó una modificación de tipo II para el tratamiento sintomático de la endometriosis en mujeres con antecedentes de tratamiento médico o quirúrgico previo en noviembre de 2023 ^{[9]Gedeon Richter Plc. - European Commission approval of Ryeqo for endometriosis, November 2, 2023 - gedeonrichter.com}.

Kissei Pharmaceutical desarrolló linzagolix, comercializado como Yselty en Europa mediante sus acuerdos de licencia. En diciembre de 2024, Theramex recibió una indicación adicional de la Comisión Europea para el uso de linzagolix en la endometriosis. En junio de 2024, Kissei también concedió a JW Pharmaceutical los derechos de desarrollo y comercialización en Corea del Sur.

Pfizer comercializa Myfembree, un tratamiento de administración diaria basado en relugolix, estradiol y acetato de noretindrona, aprobado en Estados Unidos para el dolor de moderado a intenso asociado a la endometriosis en mujeres premenopáusicas ^{[8]Pfizer Inc. - Myovant Sciences and Pfizer receive U.S. FDA approval of Myfembree, August 5, 2022 - pfizer.com}. El diseño combinado del producto refleja la importancia competitiva de gestionar tanto la eficacia como la tolerabilidad relacionada con la supresión de estrógenos.

Sanofi ofrece Danocrine, un producto basado en danazol indicado para la endometriosis susceptible de tratamiento hormonal. El danazol sigue siendo una opción terapéutica consolidada, aunque su perfil androgénico lo diferencia de los enfoques más recientes basados en GnRH y progestágenos.

Teva Pharmaceutical participa mediante formulaciones genéricas de leuprorelina. La inyección de leuprorelina está indicada para el tratamiento de la endometriosis, y la disponibilidad de agonistas genéricos de la GnRH sigue siendo importante en entornos de tratamiento sensibles al precio.

Zydus ha desarrollado didrogesterona de liberación prolongada para la endometriosis. Un estudio de fase III realizado en 2024 informó de reducciones significativas en las puntuaciones de dolor asociado a la endometriosis con didrogesterona de liberación prolongada de 20 mg administrada una vez al día. Su actividad de desarrollo centrada en India responde a la necesidad de opciones de tratamiento hormonal adaptadas a las condiciones locales y potencialmente más accesibles.

Últimas novedades del sector

• Junio de 2024: Kissei Pharmaceutical llegó a un acuerdo para conceder a JW Pharmaceutical, mediante licencia, los derechos de desarrollo y comercialización de linzagolix en Corea del Sur. El acuerdo contempla pagos iniciales, pagos por hitos y regalías.
• Agosto de 2022: la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó Myfembree para el tratamiento del dolor de moderado a intenso asociado a la endometriosis en mujeres premenopáusicas. El tratamiento, de administración diaria, combina relugolix, estradiol y acetato de noretindrona.
• Febrero de 2022: ObsEva llegó a un acuerdo de licencia con Theramex para la comercialización de linzagolix fuera de Estados Unidos, Canadá y Asia. El acuerdo incluía posibles pagos de hasta 72,75 millones de EUR, además de regalías.
• Octubre de 2021: Debiopharm y Dexa Medica lanzaron triptorelina, comercializada como Pamorelin, en Indonesia para mujeres con trastornos ginecológicos, especialmente endometriosis.
• Julio de 2021: la Comisión Europea concedió la autorización de comercialización de Ryeqo para los síntomas de moderados a intensos de los miomas uterinos en mujeres adultas en edad reproductiva.