医療機器償還市場 サイズとシェア 2026-2035

医療機器償還市場規模

世界の医療機器償還市場は、2025年に6,176億米ドルと推定されています。同市場は2026年に6,651億米ドルから2035年には1.2兆米ドルに成長すると予測されており、この間の年平均成長率（CAGR）は6.5%となる見込みです。この最新の市場動向は、グローバル・マーケット・インサイツ社のレポートによると、

医療機器償還市場は、医療費の増加、慢性疾患の蔓延、政府による支援プログラム、価値に基づく医療モデルの採用など、数多くの要因によって牽引されています。

世界的な健康安全保障とアクセスの向上、低侵襲手術の成長、医療機器の包括的支払いへの組み込みが、業界成長を後押しする主要な要因と見られています。ユナイテッド・ヘルス・グループ、アリアンツ、シグナ、フマナ、CVSヘルスは、市場で活躍する主要企業の一社です。これらの企業は主に、地理的な拡大、透明な請求プロセスのためのブロックチェーンやフィンテックの統合、地域の医療機関との提携などに注力しています。

同市場は2022年の4,826億米ドルから2024年には5,717億米ドルに拡大し、過去の成長率は8.8%を記録しました。市場成長を支える重要な要因の一つが、慢性疾患の蔓延です。慢性疾患の世界的な負担の増加が、医療機器償還市場拡大の主な原動力となっています。がん、糖尿病、心血管疾患、慢性呼吸器疾患などの慢性疾患は、世界の早期死亡の約80%を占めています。例えば、国際糖尿病連合（IDF）が発行した2025年版糖尿病アトラスによると、20～79歳の成人患者約5億8,900万人が糖尿病に罹患しています。同レポートでは、この疾患を抱える人々が適切な管理のために持続的グルコースモニタリングシステム、インスリンポンプ、関連する診断機器を必要としていることも指摘されています。また、米国疾病対策センター（CMS）が発表したデータによると、2023年から2025年にかけて、糖尿病関連機器と心疾患関連機器へのメディケア支出はそれぞれ23%と18%増加しています。このように、疾患負担の増加が市場成長を加速させています。

さらに、政府の医療プログラムにおいてサービス提供や費用負担を約束する支援政策を実施することで、医療機器の償還メカニズムが確立され、市場成長につながっています。また、CMSは米国において、2022年のインフレ抑制法が持続的グルコースモニター、在宅透析装置、心臓モニタリング機器のメディケアカバレッジ拡大に関する条項を含んでいると報告しています。同様に、中国政府の医療プログラムも、2024～2025年の国家医薬品償還リスト（NRDL）拡大において、127の追加機器を償還対象に加え、機器コストの65～80%を償還する政府償還率を設定しています。

さらに、出来高払いモデルから価値に基づく支払いモデルへの転換が、医療機器償還の構造を変革し、より優れた臨床成績を提供し費用対効果を実証する機器を通じて成長の道筋を生み出しています。例えば、CMSのガイドラインによると、糖尿病合併症の予防に用いられる持続的遠隔モニタリング機器は、従来の償還水準を15～20%上回る成果ベースの支払い補助金を受けることができます。CMSが2023年に発表したデータによると、価値に基づく支払いプログラムは米国の全支払いプログラ

医療費の支払いは2020年の29%から増加しています。この変化により、規制当局によって承認された保険償還請求を支援するための市販後エビデンスの生成やアウトカムレジストリの確立への投資が増加しています。

医療機器の償還とは、病院、クリニック、外来手術センターなどの医療機関が患者ケアにおける医療機器の使用に対して支払いや補償を受けるプロセスを指します。診断、モニタリング、治療に使用される医療機器の取得、維持、利用に関連するコストの償還が含まれます。

医療機器償還市場のトレンド

医療機器の償還業界は、支払いモデル、カバレッジ基準、市場アクセスの経路を再形成する変革的なトレンドを経験しています。遠隔患者モニタリングの償還成長、エピソードベースの償還における機器のバンドル払い込みの包含、政府および民間の医療投資が、市場成長を牽引する主要なトレンドの一つです。

• 遠隔患者モニタリング（RPM）の償還は、医療機器償還分野で最も急速に進化しているトレンドの一つです。COVID-19パンデミックにより、公的・民間の両方の支払者によるRPM償還コードとカバレッジ基準の恒久的な拡大が加速されました。その結果、恒久的なRPM償還コードと普遍的に受け入れられたカバレッジ基準を確立した公的・民間の支払者の数が大幅に拡大しました。
  
• 例えば、RPMサービスのメディケア償還額は2019年の1億8000万ドルから2025年には28億ドルに増加し、15.5倍の成長を記録しました。この驚異的な成長は、RPMサービスを提供するメディケアプロバイダーの数の増加と、遠隔モニタリング技術を通じてメディケア受給者がアクセスできるRPMサービスの量の増加の両方に起因しています。
  
• さらに、技術、インフラへの投資、医療カバレッジの拡大により、政府と民間セクターの両方が医療機器の償還に大きな変化をもたらしています。これはCOVID-19パンデミックの影響と、医療システムの近代化、キャパシティの拡大、ユニバーサルヘルスケアカバレッジの達成を目指す長期戦略の両方に起因しています。
  
• 最後に、政府と民間セクターの相乗効果により、健康保険でカバーされる人の数が増加し、カバー対象者により包括的な給付が利用可能になり、医療機器やサービスの提供者への償還額が増加しています。これらすべての要因が市場成長を後押しすると予想されます。
  

医療機器償還市場の分析

2022年の市場規模は4,826億米ドルで、2023年には5,272億米ドル、2024年には5,717億米ドルに成長しました。新興市場における医療費の増加に伴い、アジア太平洋地域の拡大が業界成長の主要な要因となっています。

支払者別に見ると、世界の医療機器償還市場は公的部門と民間部門に区分されます。2025年には民間部門が63.3%の大半のシェアを占めています。高額イノベーションに対するカスタマイズされた支払者-製造業者間のリスクシェアリング契約がセグメント成長を牽引すると予想されます。同セグメントは2035年までに7,231億米ドルに達し、予測期間中に年平均成長率6.2%で成長すると見込まれています。

• 民間の支払者には、民間医療保険会社、企業が提供する健康保険プラン、個人向け保険、および法定要件を超える医療機器のカバーを提供する補足的な商品が含まれます。
  
• さらに、民間の支払者は、新しい革新的な技術を評価する際に、公的支払者と比較してより有利な支払率と迅速なカバレッジ判断のタイムラインを提供する傾向にあります。加えて、民間の支払者は公的支払者よりも高額な医療機器や技術のカバレッジを提供する傾向が一般的です。
  
• 新興市場では、中流層以上の所得を持つ患者の相当な割合が民間保険に加入しており、この成長の大部分はアジア太平洋地域からもたらされています。公的支払者と民間支払者間の競争力が、市場全体の成長と償還政策の進化に影響を与えています。
  
• 公的支払者セグメントは、2035年までに年平均成長率（CAGR）7%で成長すると見込まれています。これは、政府による医療への資金投入の増加と、複数の国による国民向けのユニバーサルヘルスケアカバレッジの拡大（特に発展途上国）によって引き起こされると予想されます。例として、米国のメディケアとメディケイド、英国のNHS、ドイツと日本のSHI、インドのアユシュマン・バラトや中国の国民健康保険スキームなどの政府プログラムが挙げられます。
  
• さらに、公的に資金提供される支払者による償還は、通常、価格の透明性を備えた固定料金体系、支払いの予測可能なタイムライン、および請求拒否に対する規制上の保護に従います。
  

医療機関別に見ると、医療機器の償還市場は病院、外来施設、その他の施設に区分されます。病院セグメントは、2025年に50.8%という最大の市場シェアを占めています。

• 病院の支払い環境には、入院患者の治療に使用される医療機器、病院の外来部門、病院に関連する外科センター、救急部門などが含まれます。
  
• このセグメントの成長は、手術件数の増加、病院環境における先進技術の採用、およびより幅広い償還が可能となった複雑な手技の増加に起因しています。また、手術介入に対する高度な医療機器のカバレッジも利用可能です。
  
• さらに、病院が償還する医療機器は通常「包括払い」に分類され、手技や診断関連グループ（DRG）として支払われ、個々の医療機器購入に対する償還は行われません。
  
• 加えて、病院は手術管理が行き届いた環境を提供するとともに、専門的に訓練された手術スタッフと先進的なサービス（画像診断機器、手術室など）を備えており、これにより外科手術に使用される医療機器に対する償還額が他の施設よりも高くなる傾向があります。
  
• 外来施設セグメントは、2026年から2035年にかけて7.1%という堅調な年平均成長率（CAGR）で成長すると見込まれています。この成長は、支払者によるインセンティブ支払い構造、複雑な手技を外来で実施できる技術の進歩、入院に代わる費用対効果の高い選択肢に対する需要の増加によってもたらされます。
  
• 外来施設には、外科センター（ASC）、独立系診断検査施設、医師の診療所に基づく手技などが含まれます。
  
• また、外来診療の償還制度に関連する主なメリットとして、償還率が低くても施設が持続可能な運営を維持できるよう、施設の運営コストを抑えられる点、患者の回転率が向上し手術件数を増やせる点、そして現場で使用する医療機器の選択や使用に関してより柔軟な運用が可能な点が挙げられます。
  

北米医療機器償還市場

北米は2025年に世界の医療機器償還市場の47.2%という過半数のシェアを占めており、予測期間中に顕著な成長が見込まれています。

• 米国の医療機器償還市場は、2022年に2,142億米ドル、2023年に2,327億米ドルと評価されました。2025年には市場規模が2,697億米ドルに達し、2024年の2,511億米ドルから拡大しています。国内の手術件数の増加が市場成長を牽引すると見込まれています。
  

• 北米市場は、米国の巨大な医療経済、包括的な償還インフラ、先進的な医療技術の導入によってけん引されています。同地域は、確立された支払いシステム、規制の明確性、公的・民間を問わず医療費支出が多く、高度な医療機器の償還が充実しています。
  
• 例えば、米国は地域市場をリードしており、メディケアとメディケイドがそれぞれ6,700万人と8,500万人の受給者をカバーし、医療機器償還に770億米ドルと520億米ドルを支出しています。同様に、民間保険は約1億8,000万人をカバーし、償還を通じて2,350億米ドルを生み出しています。
  

欧州医療機器償還市場

欧州は世界の医療機器償還市場において重要なシェアを占めており、2025年には1,464億米ドルと評価されています。

• 欧州市場の顕著な成長は、高齢化社会の進行、革新的技術のカバレッジ拡大、医療システムの近代化投資によって支えられています。
  

• ドイツは欧州地域の医療機器償還市場をリードしており、7,300万人を国民健康保険でカバーし、処方医療機器の包括的な償還、そしてDiGA償還フレームワークの下でのデジタルヘルス技術の迅速な導入が進んでいます。英国やフランスなど他の国々も、国民皆保険制度を通じて大幅なカバレッジを提供しています。
  
• さらに、外来施設に対する需要の高まりと支援政策、在宅医療機器や遠隔医療機器の償還拡大により、業界成長が期待されています。
  

アジア太平洋医療機器償還市場

アジア太平洋市場は2025年に1,085億米ドルと評価され、市場の相当なシェアを占めています。

• アジア太平洋は、ユニバーサルヘルスカバレッジの拡大、中間層の台頭、主要経済圏における政府の医療投資により、最も急成長する地域市場となっています。
  
• 中国、日本、インドなどの国々は、体系的な償還システムの導入に注力しています。日本、韓国、オーストラリアなどの先進国では、特に医療技術評価（HTA）への関心が高まっており、償還決定に影響を与えています。日本の市場は、中央集権的な価格交渉と先端技術の包括的な償還により、医療機器償還の成長が見込まれています。
  
• さらに、遠隔医療や遠隔モニタリングシステムへの投資が増加しており、革新的な償還モデルの可能性が広がっています。
  

ラテンアメリカ医療機器償還市場

ラテンアメリカの医療機器償還（リインバースメント）産業は、分析期間中に顕著な成長を示すと予想されています。

• ラテンアメリカにおける償還の状況は、医療需要の増加圧力と医療アクセス向上を支援する政府主導の取り組みにより変化しています。ブラジルとメキシコには公的医療システムが整備されており、主に医療機器の償還を管理しています。また、これらの国々では民間医療保険の普及も進んでいます。
  
• さらに、公的医療システムとの提携や遠隔医療の活用拡大は、製造業者にとって新たな機会をもたらします。ブラジルやアルゼンチンでは、医療機器の費用対効果と臨床的価値を評価するために、医療技術評価（HTA）の活用が広がっています。ただし、規制環境の断片化や統一されたコーディングシステムの不在により、製造業者は市場参入に大きな障壁に直面しています。
  
• また、地域における医療アクセスの普遍的な重視と予防ケアの推進により、革新的で必要不可欠な医療技術の償還が今後さらに拡大すると見込まれています。
  

中東・アフリカ医療機器償還市場

中東・アフリカ市場は、分析期間中に大幅な成長が見込まれています。

• 中東・アフリカ（MEA）地域における医療機器償還は状況が一様ではなく、より発展した湾岸諸国と未発達なアフリカ諸国とでは大きく異なります。サウジアラビアやUAEなどの国々は、医療インフラの整備と医療保険の提供に多額の投資を行っており、機器償還に適した環境を整えています。
  
• また、一部のMEA市場では、医療技術評価（HTA）が導入されつつあり、機器償還の費用対効果に関するエビデンスに基づく意思決定を支援していますが、全体的な普及はまだ限定的です。同様に、遠隔医療や在宅モニタリングシステムは、特に農村部など従来の医療提供者へのアクセスが限られた地域において、医療アクセスの拡大に貢献する可能性があります。
  
• しかし、資源に乏しいアフリカ諸国では体系的な償還プロセスがほとんど整備されておらず、多くの患者が自費負担で医療を受けています。政府による医療カバレッジ拡大プログラムと民間セクターの積極的な関与により、より公平な医療アクセス環境の構築が進んでいます。
  

医療機器償還市場シェア

医療機器償還市場は、多数のグローバル企業、地域保険者、政府プログラム、専門的な支払者が存在することで断片化しています。この断片化は、支払者（公的か民間か）や特定の機器カテゴリーによって大きく異なる、さまざまな医療資金調達システムの複雑さを示しています。

ユナイテッドヘルスグループは、医療機器償還支払い分野で有力なプレーヤーであり、その幅広く多様化した事業モデルが強みとなっています。具体的には、エビデンスに基づくカバレッジ判断のための高度なデータ分析の活用、サプライヤーや流通業者との有利な価格交渉を支援する広大な医療機関ネットワーク、そして医療機器償還と薬剤給付、ケアマネジメントサービスとの垂直統合による調整機能などが挙げられます。

同様に、CVSヘルスはアクセシビリティ、手頃な価格、統合型医療機器償還に重点を置くことで競争力を発揮しています。同社は、薬局サービスを通じたCGM（持続血糖モニター）の提供に加え、臨床カウンセリング、慢性疾患管理プログラム（薬物療法管理と機器の両方を含む）など、糖尿病患者を支援する包括的なプログラムを複数展開しています。また、CVSは退院後の患者向けケアプログラムも提供しています。

さらに、市場には他にも多くの大手競合他社が存在しており、そのほとんどが地域に特化するか、特定のセグメントで事業を展開しています。医療機器の償還に関する競争環境は、価値に基づく契約、成果に基づく支払い契約、そして支払者、医療提供者、医療機器メーカー間のリスクシェアリング契約へとシフトしています。

医療機器償還市場の企業

世界の医療機器償還業界で活躍する主要企業には以下のようなところがあります。

• アリアンツ
• アンテム保険会社
• アビバ
• BNPパリバ
• シグナ
• CVSヘルス
• エクスペリアン・ヘルス
• フマナ
• 日本生命保険相互会社
• ユナイテッドヘルスグループ
• ウェルケア・ヘルスプラン

· ユナイテッドヘルスグループ

ユナイテッドヘルスグループは、統合ケアプラットフォームを活用し、デジタルヘルスソリューションを拡大するとともに、価値に基づく償還モデルを強化することで、患者アウトカムの向上、コスト削減、そして多様化するヘルスケアサービスにおけるリーダーシップの維持を図っています。

· フマナ

フマナは、メディケアアドバンテージの成長を優先し、在宅ケアサービスを拡大するとともに、予測分析を活用して償還プロセスの最適化、患者アウトカムの改善、そして価値に基づくケアイニシアチブの強化を図っています。

· CVSヘルス

CVSヘルスは、小売ヘルスサービスと保険商品を組み合わせ、慢性疾患管理プログラムを拡大するとともに、先進的なデジタルツールを導入して償還プロセスの効率化と、あらゆるケア環境における患者アクセシビリティの向上を図っています。

医療機器償還業界のニュース：

• 2025年11月、ユナイテッドヘルスグループは植込み型除細動器および心臓再同期療法デバイスに対する成果ベースの償還契約の開始を発表しました。この契約では、メーカーの支払いを実世界の臨床アウトカムに連動させています。この取り組みは、高額医療機器の価値に基づく償還に注力する同社の姿勢を示しています。
  
• 2025年9月、CVSヘルスは持続血糖モニターの償還と薬局サービス、臨床カウンセリング、予測分析を組み合わせた統合糖尿病管理プログラムを開始しました。これは、加入者に包括的なサービスを提供する同社の取り組みを示すとともに、革新的なケアモデルの幅広いカバレッジを反映しています。
  
• 2023年6月、オプタムは高 acuity ケア、ホスピス、在宅医療の分野で主要なプレーヤーであるアメディシスとの提携を発表しました。この戦略は、患者の健康アウトカムと体験の向上を低コストで実現し、同社の継続的な成長につながっています。
  

世界の医療機器償還市場調査レポートには、2022年から2035年までの（米ドル換算）における収益に関する推定値と予測値が、以下のセグメント別に詳細にカバーされています。

市場（支払者別）

• 公的
• 民間

市場（医療機関別）

• 病院
• 外来施設
• その他の施設

上記の情報は、以下の地域および国に関するものです。

• 北米
  • 米国
  • カナダ
• 欧州
  • ドイツ
  • 英国
  • フランス
  • スペイン
  • イタリア
  • オランダ
• アジア太平洋
  • 中国
  • 日本
  • インド
  • オーストラリア
  • 韓国
• ラテンアメリカ
  • ブラジル
  • メキシコ
  • アルゼンチン
• 中東・アフリカ
  • 南アフリカ
  • サウジアラビア
  • UAE