医療機器償還市場 サイズとシェア 2026-2035

医療機器償還市場の規模

世界の医療機器償還市場は、2025年に 6,176億米ドルと推定されました。Global Market Insights Inc.が発表した最新レポートによると、市場規模は2026年の 6,651億米ドルから2035年には 1.2兆米ドルに拡大し、予測期間中の年平均成長率（CAGR）は 6.5% に達すると予測されています。

世界的に進む健康保障と医療アクセスの推進、低侵襲手術の拡大、包括払いへの医療機器の組み入れは、業界の成長を促すと予想される主要な要因です。United Health Group、Allianz、Cigna、Humana、CVS Healthなどが、市場で事業を展開する主要企業です。これらの企業は主に、地理的な事業拡大、透明性の高い請求プロセスを実現するためのブロックチェーンおよびフィンテックの統合、ならびに地域または各地域の医療提供者との連携などに注力しています。
 

市場規模は2022年の 4,826億米ドルから2024年には 5,717億米ドルに拡大し、過去の成長率は 8.8% でした。市場成長を支える主要な要因の一つは、慢性疾患の罹患率上昇です。世界的な慢性疾患の負担増大は、医療機器償還市場の拡大を促す主な要因となっています。がん、糖尿病、心血管疾患、慢性呼吸器疾患などのさまざまな慢性疾患は、世界の早期死亡の約 80% を占めています。例えば、国際糖尿病連合（IDF）が発表した「2025 Diabetes Atlas」のデータによると、20〜79歳の成人患者約 5億8,900万人が糖尿病を患っていました。同レポートは、この疾患を抱える人々が適切な管理のために、持続血糖モニタリングシステム、インスリンポンプおよび関連する診断機器を必要としていることも指摘しています。さらに、米国メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）が発表したデータによると、糖尿病関連機器および心疾患関連機器に対するメディケアの支出は、2023年から2025年にかけてそれぞれ 23% と 18% 増加しました。このように、疾病負担の増大が市場成長を後押ししています。
 

さらに、サービスの提供または費用の補償を約束する政府の医療プログラムにおいて支援政策が実施されたことにより、医療機器の償還メカニズムの確立が進み、市場成長につながっています。また、CMSは、米国において2022年インフレ削減法により、持続血糖モニター、在宅透析装置、心臓モニタリング機器に対するメディケアの適用範囲を拡大する規定が盛り込まれたと報告しています。同様に、中国政府の医療プログラムも、国家償還医薬品リスト（NRDL）の拡大に伴い償還リストを拡充し、2024〜2025年に127種類の機器を追加しました。政府による償還率は、機器費用の平均 65〜80% です。
 

さらに、出来高払いモデルから価値に基づく支払いモデルへの移行は、医療機器の償還構造を変化させる重要な要因となっており、より優れた臨床転帰をもたらし、費用対効果を実証する機器を通じた成長機会を創出しています。例えば、CMSのガイドラインによると、糖尿病合併症の予防に使用される継続的遠隔モニタリング機器には、従来の償還水準を平均 15〜20% 上回る成果連動型支払いの加算を適用できます。2023年に公表されたCMSのデータでは、価値に基づく支払いプログラムが米国の医療費支払い全体の約 45% を占め、2020年の 29% から上昇したことも明らかになりました。この移行により、規制当局が承認した高額償還請求を裏付けるため、販売後エビデンスの創出や転帰レジストリの整備への投資が増加しています。
 

医療機器の償還とは、病院、診療所、外来手術センターなどの医療提供者が、患者のケアにおける医療機器の使用に対して支払いまたは補償を受ける仕組みを指します。これには、さまざまな疾患の診断、モニタリング、治療に使用される医療機器の取得、保守、利用に関連する費用の償還が含まれます。

医療機器償還市場の動向

医療機器償還業界では、支払いモデル、適用基準、市場アクセスの経路を変革する動向が進んでいます。遠隔患者モニタリングの償還拡大、エピソード単位の償還における包括払いへの機器の組み入れ、政府および民間による医療分野への投資は、市場成長を促進する主要な動向です。
 

• 遠隔患者モニタリング（RPM）の償還は、医療機器償還分野で最も急速に変化している動向の一つです。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、段階的に進んでいた10年にわたる政策変更が加速し、公的および民間の支払者によるRPM償還コードと適用基準が恒久的に拡大しました。その結果、恒久的なRPM償還コードを整備し、広く受け入れられる適用基準を確立した公的・民間支払者の数が大幅に増加しました。
   
• 例えば、RPMサービスに対するメディケアの償還額は、2019年の 1億8,000万米ドルから2025年には 28億米ドルへと多段階的に増加し、15.5倍の伸びを記録しました。この著しい成長は、RPMサービスを提供するメディケアの医療提供者数の増加と、遠隔モニタリング技術を通じてメディケア受給者が利用できるRPMサービスの量の増加の両方に起因します。
   
• さらに、技術、インフラ、医療保障の拡大への投資は、政府部門と民間部門の双方による医療機器の償還を大きく変化させました。これは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックによる影響に加え、医療制度の近代化、医療提供能力の拡大、国民皆保険の実現に向けた長期戦略によるものです。
   
• 最後に、政府部門と民間部門による取り組みの相乗効果は、医療保険の対象となる人口の拡大、被保険者が利用できる給付範囲の充実、医療機器および医療サービスに対する医療提供者への償還額の増加として現れています。これらすべての要因が市場成長を促進すると見込まれます。
   

医療機器償還市場の分析

2022年の市場規模は 4,826億米ドルで、2023年には 5,272億米ドルに拡大し、2024年には 5,717億米ドルに達しました。医療費支出の増加を背景とするアジア太平洋地域および新興市場での拡大が、業界成長に寄与する主要因となっています。
 

支払者別に見ると、世界の医療機器償還市場は公的支払者と民間支払者に分類されます。2025年には、民間支払者セグメントが 63.3% の大半のシェアを占めました。高額な革新的医療機器を対象とする、支払者とメーカー間のカスタマイズされたリスク分担契約が、セグメント成長を促進すると予想されます。同セグメントは予測期間中に年平均成長率（CAGR）6.2%で成長し、2035年には 7,231億米ドルに達すると見込まれています。
 

• 民間支払者には、民間医療保険会社、雇用主提供の医療保険、個人保険、法定要件を上回る水準で医療機器を保障する補完的な保険商品が含まれます。
   
• さらに、民間支払者は一般に、新たな革新的技術を評価する際、公的支払者と比べて、より有利な支払率と迅速な保険適用の意思決定期間を設定しています。また、民間支払者は通常、公的支払者よりも高価格帯の医療機器や技術に保険を適用する傾向が強くなっています。
   
• 新興市場では、中所得層または高所得層に属する患者の相当な割合が民間保険の適用を受けており、この成長の大部分はアジア太平洋地域によるものです。公的支払者と民間支払者の競争力学は、市場全体の成長と償還政策の変化に影響を及ぼしています。
   
• 公的支払者セグメントは、2035年まで年平均成長率（CAGR）7%で成長すると予測されています。これは、医療分野に対する政府 funding の増加に加え、複数の国が国民を対象とする国民皆保険の適用範囲を拡大していること（特に発展途上国）によるものと見込まれます。例として、米国の Medicare と Medicaid、英国の NHS、ドイツおよび日本の SHI、さらにインドの Ayushman Bharat や中国の国民健康保険制度など、新興市場における同様の政府プログラムが挙げられます。
   
• また、公的資金による支払者の償還は通常、価格の透明性、支払い時期の予測可能性、保険金請求の拒否に対する規制上の保護を備えた、定められた診療報酬体系に従います。
   

医療環境別に見ると、医療機器償還市場は病院、外来医療施設、その他の医療環境に分類されます。2025年には、病院セグメントが 50.8% の最大市場シェアを占めました。
 

• 病院の支払環境には、入院患者の入院時、病院の外来部門、病院に併設された外来手術センター、救急部門で使用される医療機器が含まれます。
   
• 同セグメントの成長は、手術件数の増加、病院環境での先端技術の導入、ならびに償還対象が拡大している複雑な処置によるものです。これにより、外科的介入に利用できる先端医療機器の保障範囲も拡大しています。
   
• さらに、病院が償還を受ける医療機器は通常、「包括払い」の対象に分類されます。これは、個々の医療機器の購入ごとではなく、処置単位または診断群分類（DRG）単位で支払われるためです。
   
• また、病院は手術を管理できる環境に加え、専門的な訓練を受けた外科スタッフと、さまざまな高度医療サービス（画像診断装置、手術室など）を備えているため、外科処置で使用される医療機器について、他の医療施設より高い償還を受けることが可能です。
   
• 外来施設セグメントは、2026年から2035年にかけて年平均成長率（CAGR）7.1%という堅調な成長が見込まれる。この増加は、保険者によるインセンティブ型支払制度を背景とした外来サービスの利用拡大、外来環境で複雑な処置を実施できる技術の進歩、ならびに入院に代わる費用対効果の高い選択肢への全体的な需要増加によるものである。
   
• 外来施設には、外来手術センター（ASCs）、独立診断検査施設、診療所を拠点とする処置などが含まれる。
   
• さらに、外来償還環境に関連する主な利点として、低い償還率でも施設が持続的に運営できる低い間接費、より多くの処置を実施できる迅速な患者回転、ならびに施設内で使用するさまざまな医療機器の選定・利用に関する高い運用柔軟性が挙げられる。
   

北米の医療機器償還市場

北米は、世界の医療機器償還業界において2025年に47.2%の過半シェアを占め、予測期間中に顕著な成長を示すと見込まれる。
 

• 米国の医療機器償還市場規模は、2022年と2023年にそれぞれ 2,142億米ドル、2,327億米ドルに達した。2025年の市場規模は、2024年の 2,511億米ドルから増加し、2,697億米ドルとなった。同国での手術件数の増加が市場成長を後押しすると予測される。
   

• 北米市場は、米国の大規模な医療経済、包括的な償還インフラ、先進的な医療技術の導入によって牽引されている。同地域では、確立された支払制度、明確な規制環境、ならびに高額医療機器の保険適用を支える大規模な公的・民間医療支出の恩恵を受けている。
   
• 例えば、米国では、メディケアとメディケイドがそれぞれ 6,700万人、8,500万人の受給者を対象とし、医療機器の償還にそれぞれ 770億米ドル、520億米ドルを支出していることから、地域市場をリードしている。同様に、民間保険は約 1億8,000万人を対象とし、償還額 2,350億米ドルを生み出している。
   

欧州の医療機器償還市場

欧州は、世界の医療機器償還業界で大きなシェアを占め、2025年の市場規模は 1,464億米ドルに達した。

• 欧州市場の顕著な成長は、高齢化の進展、革新的技術の適用範囲の拡大、医療制度の近代化に向けた投資を反映している。
   

• ドイツは、法定健康保険を通じて 7,300万人を対象とし、処方医療機器を包括的に適用しているほか、DiGA償還制度の下でデジタルヘルス技術の導入が急速に進んでおり、医療機器償還における地域市場をリードしている。英国やフランスなどのその他の国々では、国民皆保険制度を通じて広範な適用を提供している。
   
• さらに、外来施設への選好の高まりと支援政策に加え、在宅医療機器および遠隔医療機器の適用範囲の拡大が、業界の成長を後押しすると予想される。
   

アジア太平洋地域の医療機器償還市場

アジア太平洋市場は市場の大きなシェアを占め、2025年の市場規模は 1,085億米ドルに達した。
 

• アジア太平洋地域は、国民皆保険の拡大、中間所得層の増加、主要経済国における政府の大規模な医療投資を背景に、最も急速に成長している地域市場である。
   
• 中国、日本、インドを含む地域各国では、体系的な償還制度の導入に注力しています。特に日本、韓国、オーストラリアなどの先進国で健康技術評価（HTA）の導入機運が高まっており、保険適用の決定に影響を及ぼしています。日本市場では、中央集約型の価格交渉と先進技術の包括的な適用を背景に、医療機器の償還が拡大すると予測されます。
   
• さらに、遠隔医療や遠隔モニタリングシステムへの投資拡大により、革新的な償還モデルの導入機会が広がっています。
   

ラテンアメリカの医療機器償還市場

ラテンアメリカの医療機器償還業界は、分析期間中に著しい成長を遂げると予測されます。

• ラテンアメリカでは、医療需要の増加と医療アクセスの拡大を目指す政府の支援策を背景に、医療機器の償還環境が変化しています。ブラジルとメキシコでは、公的医療制度が主に医療機器の償還を担っており、両国では民間医療保険の導入も拡大しています。
   
• さらに、公的医療制度との提携や遠隔医療の利用拡大は、メーカーにとって機会となっています。ブラジルとアルゼンチンでは、医療機器の使用が承認される前に、その費用対効果と臨床的価値を評価するため、健康技術評価（HTA）の活用が広がっています。一方、規制環境が分断されていることや、統一的なコード体系が存在しないことから、メーカーは市場参入に際して大きな障壁に直面しています。
   
• さらに、同地域では、医療への普遍的なアクセスの確保と予防医療の推進が引き続き重視されており、今後は革新的かつ必要性の高い医療技術に対する償還の拡大を促すと予想されます。
   

中東・アフリカの医療機器償還市場

中東・アフリカ市場は、分析期間中に大幅な成長を遂げると予測されます。
 

• 中東・アフリカ（MEA）における医療機器の償還は一様ではなく、より発展した湾岸諸国から開発途上のアフリカ諸国まで、状況は大きく異なります。サウジアラビアやUAEなどの地域各国は、医療インフラの整備と医療保険の提供に多額の投資を行っており、医療機器の償還を進めやすい環境が形成されています。
   
• また、MEAの一部市場では、医療機器の償還に関するエビデンスに基づく費用対効果の判断を支援するため、健康技術評価（HTA）の整備が進められていますが、全体としての導入は限定的です。同様に、特に農村部では従来型の医療提供者へのアクセスが限られているため、遠隔医療や遠隔モニタリングシステムは医療へのアクセスを向上させる可能性があります。
   
• しかし、資源に制約のあるアフリカ諸国では、体系的な償還プロセスの整備が進んでおらず、多くの患者が医療費を自己負担する必要があります。医療保障の拡大を目的とする政府プログラムに加え、民間部門の参加拡大も、より公平な医療アクセス環境の形成に寄与しています。
   

医療機器償還市場のシェア

医療機器償還市場は、多数のグローバル企業、地域保険会社、政府プログラム、専門的な支払者が存在するため、分散した構造となっています。この分散構造は、支払者が公的機関か民間機関か、また対象となる医療機器のカテゴリーによって大きく異なる、各種医療資金調達制度の複雑性を浮き彫りにしています。
 

United Health Group は、広範かつ多角的なビジネスモデルを有することから、医療機器の償還支払い分野における主要企業です。これには、エビデンスに基づく保険適用判断に高度なデータ分析を活用する能力、供給業者または販売業者との有利な価格交渉を支える大規模な医療提供者ネットワーク、ならびに医療機器の償還と薬剤給付およびケアマネジメントサービスを連携させる垂直統合が含まれます。
 

同様に、CVS Health は、アクセシビリティ、価格の手頃さ、医療機器償還の統合に注力していることから、競争上の優位性を有しています。同社は、薬局サービスを通じて提供される持続血糖測定器（CGM）に加え、臨床カウンセリング、薬物療法管理と医療機器の双方を組み込んだ慢性疾患管理プログラムを含む包括的な支援を通じて、糖尿病患者を支援する複数の重点プログラムを立ち上げました。CVS は、最近退院した患者を対象とする退院後ケアプログラムも提供しています。
 

さらに、市場にはその他にも多くの大手競合企業が存在し、その大半は地域に限定して事業を展開するか、特定のセグメントに特化しています。医療機器の償還をめぐる競争環境は、支払者、医療提供者、機器メーカーの間で、価値に基づく契約、成果に基づく支払い契約、リスク分担契約を重視する方向へと変化しています。
 

医療機器償還市場の主要企業

世界の医療機器償還業界で事業を展開する主要企業には、以下が含まれます。

• Allianz
• Anthem Insurance Companies, Inc.
• Aviva
• BNP Paribas
• Cigna
• CVS Health
• Experian Health
• Humana Inc.
• Nippon Life Insurance Company
• United Health Group
• WellCare Health Plans, Inc.
   

· United Health Group

United Health Group は、統合ケアプラットフォームを活用し、デジタルヘルスソリューションを拡大するとともに、価値に基づく償還モデルを強化することで、患者の転帰を改善し、コストを削減し、多角的なヘルスケアサービスにおけるリーダーシップを維持しています。
 

· Humana Inc.

Humana Inc. は、メディケア・アドバンテージ事業の成長を優先し、在宅ケアサービスを拡大するとともに、予測分析を活用して償還プロセスを最適化し、患者の転帰を改善し、価値に基づくケアの取り組みを強化しています。
 

· CVS Health

CVS Health は、薬局を中心とするヘルスケアサービスと保険商品を組み合わせ、慢性疾患管理プログラムを拡大するとともに、高度なデジタルツールを導入して、ケアの各現場における償還手続きを効率化し、患者の利用しやすさを向上させています。
 

医療機器償還業界のニュース：

• 2025年11月、United Health Group は、植込み型除細動器および心臓再同期療法用機器を対象に、メーカーへの支払いを実際の臨床転帰に連動させる成果連動型償還契約の開始を発表しました。この動きは、高額な医療機器に対する価値に基づく償還を重視する同社の姿勢を示しています。
   
• 2025年9月、CVS Health は、持続血糖測定器の償還と薬局サービス、臨床カウンセリング、予測分析を組み合わせた統合糖尿病管理プログラムを開始しました。これは、革新的なケアモデルを幅広く網羅し、加入者に包括的なサービスを提供することに注力する同社の姿勢を示しています。
   
• 2023年6月、Optum は、高度急性期ケア、ホスピス、在宅医療の分野で主要な事業者である Amedisys との提携を発表しました。この戦略は、患者に対してより良好な健康転帰と体験を低コストで提供することを目指したものであり、その結果、同社の成長が続きました。
   

世界の医療機器償還市場調査レポートでは、2022年から2035年までの収益（百万米ドル）に関する推計および予測を含め、業界を詳細に分析しています以下のセグメントについて：

市場：支払者別

• 公的
• 民間

市場：医療提供環境別

• 病院
• 外来施設
• その他の医療提供環境

上記の情報は、以下の地域および国を対象としています：

• 北米
  • 米国
  • カナダ
• 欧州
  • ドイツ
  • 英国
  • フランス
  • スペイン
  • イタリア
  • オランダ
• アジア太平洋
  • 中国
  • 日本
  • インド
  • オーストラリア
  • 韓国
• ラテンアメリカ
  • ブラジル
  • メキシコ
  • アルゼンチン
• 中東・アフリカ（MEA）
  • 南アフリカ
  • サウジアラビア
  • アラブ首長国連邦