Mercado estadounidense de servicios de salud basados ​​en el valor Tamaño y compartir 2024-2032

Tamaño del mercado del servicio de salud basado en el valor de EE.UU.

El mercado de servicios de salud basado en el valor estadounidense se valoró en USD 3,6 billones en 2023 y se prevé que presenciará un crecimiento en una CAGR de 6,2% durante el período previsto. El mercado es testigo de un crecimiento significativo, impulsado por el cambio hacia la mejora de los resultados de los pacientes al tiempo que reduce los costos de atención médica. Una de las principales tendencias es la adopción de tecnologías avanzadas de salud, como telemedicina, registros electrónicos de salud (EHRs), y análisis de datos, que facilitan una mejor gestión y coordinación de la atención de los pacientes.

Otra tendencia prominente es el enfoque creciente en los modelos de atención centrados en el paciente. Iniciativas como medidas de resultados reportadas por el paciente (PROMs) están ganando tracción, permitiendo a los proveedores de atención médica adaptar tratamientos basados en comentarios y preferencias del paciente. Por ejemplo, los Centros de Servicios Medicaid de Medicare (CMS) en los EE.UU. han sido fundamentales para promover la atención basada en valores a través de programas como el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (MSSP) y el Programa de Reducción de Readmisiones Hospitalarias (HRRP). Estos programas incentivan a los proveedores de atención médica para reducir las readmisiones y mejorar la calidad de la atención.

Además, hay un énfasis cada vez mayor en la gestión de la salud de la población, donde los proveedores de atención médica se centran en la atención preventiva y la gestión crónica de enfermedades para determinadas poblaciones de pacientes. Según un estudio publicado por Health Affairs, los modelos de atención basados en valores han producido una reducción del 5,6% en las hospitalizaciones y una reducción del 9% en las visitas de los departamentos de emergencia, destacando su impacto en mejorar los resultados de los pacientes.

El servicio de atención médica basado en el valor es un modelo de prestación de atención médica en el que los proveedores, incluidos hospitales y médicos, se pagan sobre la base de los resultados de la salud de los pacientes. This approach focuses on the quality of care provided, rewarding providers for efficiency and effectiveness rather than the volume of services delivered.

Mercado de servicios de salud basados en valores Tendencias

El aumento de los costos sanitarios es un factor importante para la industria de servicios sanitarios basados en el valor de los Estados Unidos, ya que los interesados buscan soluciones sostenibles para gestionar los gastos y mejorar la atención de los pacientes. En 2021, el gasto sanitario estadounidense alcanzó aproximadamente 4,3 billones de dólares, representando el 18,8% del PIB nacional, según los Centros de Servicios Medicaid de Medicare (CMS). Este aumento de costos pone de relieve la necesidad urgente de modelos de prestación de servicios de salud más eficientes, lo que provoca un cambio de tarifa por servicio a la atención basada en el valor.

• La atención médica basada en valores pretende reducir los gastos centrándose en la calidad sobre la cantidad, fomentando la atención preventiva, la gestión crónica de enfermedades y enfoques centrados en el paciente. Por ejemplo, el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (MSSP), piedra angular de la atención basada en valores, informó que las organizaciones de atención responsable (ACOs) generaron 1.900 millones de dólares en ahorros netos totales a Medicare en 2021. Este programa incentiva a ACOs para cumplir con parámetros de calidad y costos, lo que ilustra el potencial de modelos basados en el valor para frenar los costos de atención médica crecientes.
• La telesalud y el control remoto de los pacientes también han ganado tracción como medidas de ahorro de costos dentro de la atención basada en el valor. La pandemia COVID-19 aceleró la adopción de estas tecnologías, con telesalud visitas aumentando en 63 veces. Estas tecnologías permiten el monitoreo continuo de pacientes y las intervenciones oportunas, reduciendo los ingresos hospitalarios y las visitas a las salas de emergencia, reduciendo así los costos generales de atención médica.
• Además, el análisis de datos e inteligencia artificial (AI) desempeñan funciones críticas en el paisaje de cuidado basado en el valor. Al aprovechar datos grandes, los proveedores de atención médica pueden identificar pacientes de alto riesgo, predecir la evolución de las enfermedades y personalizar los planes de tratamiento. Por ejemplo, un estudio publicado en Health Affairs en 2021 puso de relieve que esas analíticas predictivas redujeron las hospitalizaciones para pacientes con enfermedades crónicas en un 15%, traduciendo a importantes ahorros de costos.
• El aumento de los costos sanitarios ha llevado a los beneficiarios y proveedores a aceptar modelos de atención basados en el valor como solución viable. Centrándose en las prácticas impulsadas por los resultados y aprovechando los avances tecnológicos, la atención médica basada en el valor tiene como objetivo ofrecer una atención de alta calidad al tiempo que contiene costos, asegurando un sistema de salud más sostenible y centrado en el paciente en Estados Unidos. A medida que estos modelos continúan evolucionando, se espera que desempeñen un papel cada vez más vital en la lucha contra los retos financieros que enfrenta el sistema sanitario estadounidense.

U.S. Value-based Healthcare Service Market Analysis

El mercado estadounidense por modelos se divide en organizaciones de cuidado responsable, hogar médico centrado en el paciente, pagos combinados, pago por rendimiento y ahorro compartido. El segmento responsable de la organización de cuidados domina el mercado con un ingreso de alrededor de USD 1,3 billones en 2023.

• Una tendencia importante es la creciente adopción y expansión de ACOs en todo Estados Unidos, con el apoyo de iniciativas federales como el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (MSSP). En 2023, el MSSP informó que ACOs generó 1.900 millones de dólares en ahorros netos totales a Medicare, destacando su impacto en la reducción de costos. Además, hay un énfasis creciente en el uso de análisis avanzados de datos y sistemas de TI de salud para mejorar la coordinación de la atención y los resultados de los pacientes. Por ejemplo, se están aprovechando análisis predictivos e inteligencia artificial (AI) para identificar pacientes de alto riesgo e intervenciones a medida, lo que da lugar a un cuidado más personalizado y eficiente.
• Otra tendencia importante es el cambio hacia modelos de contratación más sofisticados basados en el valor. Las ACOs están participando cada vez más en acuerdos de riesgo inconvenientes, donde son financieramente responsables de cualquier pérdida, no sólo por ahorro compartido. Esta tendencia fomenta aún mayor eficiencia y compromiso con la atención de alta calidad. La Asociación Blue Cross Blue Shield informó de que las ACOs involucradas en contratos de riesgo desfavorables vieron una reducción del 6% en el gasto sanitario en comparación con los que estaban en arreglos solos.

El mercado de servicios sanitarios basado en el valor estadounidense por medio del modo de implementación está bifurcado en la nube y en los locales. El segmento de la nube dominaba el mercado con unos ingresos de alrededor de USD 2 billones en 2023.

• La creciente adopción de soluciones basadas en la nube debido a su rentabilidad y flexibilidad. Las plataformas Cloud eliminan la necesidad de una infraestructura local amplia, reduciendo los gastos de capital y permitiendo a los proveedores de atención médica escalar los recursos según la demanda.
• Otra tendencia es la integración de análisis avanzados e inteligencia artificial (AI) en las plataformas de nube, lo que facilita una mejor gestión de datos y la toma de decisiones clínicas. Por ejemplo, la analítica basada en la nube puede agregar y analizar grandes volúmenes de datos de pacientes para identificar tendencias, predecir resultados y personalizar los planes de tratamiento.
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• La seguridad y el cumplimiento son también tendencias significativas en el segmento de la nube. Con estrictas regulaciones como HIPAA en los EE.UU., los proveedores de cloud están mejorando sus medidas de seguridad para proteger los datos sensibles de los pacientes. Los servicios de Cloud ofrecen ahora cifrado avanzado, controles de acceso y auditorías regulares de cumplimiento para cumplir con los requisitos regulatorios, ganando así la confianza de los proveedores de atención médica.

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El mercado de servicios de salud basado en el valor de los Estados Unidos por uso final está bifurcado en proveedores y beneficiarios. El segmento de proveedores dominaba el mercado en 2023 y se prevé que aumentará rápidamente durante el período de previsión con una CAGR de 6%.

• Una tendencia destacada es la creciente adopción de modelos de atención basados en el valor por parte de hospitales y grupos médicos, que enfatizan los resultados de los pacientes y la coordinación de la atención. Por ejemplo, los Centros de Servicios Medicaid de Medicare (CMS) informaron que a finales de 2023, más del 50% de los beneficiarios de Medicare estaban inscritos en programas de atención basados en el valor, lo que refleja un cambio significativo hacia modelos de reembolso basados en el rendimiento.
• Los proveedores de atención médica también están aprovechando cada vez más la tecnología para mejorar la prestación de cuidados y mejorar los resultados de los pacientes. La integración de registros electrónicos de salud (EHRs) y análisis de datos permite a los proveedores seguir mejor las métricas de salud de los pacientes, gestionar las condiciones crónicas y reducir las hospitalizaciones innecesarias.
• Otra tendencia clave es la atención centrada en el paciente, donde los proveedores están adoptando programas integrales de gestión de la atención para atender las necesidades de pacientes de alto riesgo. Por ejemplo, el uso de servicios remotos de monitoreo de pacientes y telesalud ha aumentado, permitiendo a los proveedores mantener un compromiso continuo de pacientes y reducir la necesidad de visitas en persona.

Este mercado de servicios sanitarios basados en valores del Sur-Central representó 877.300 millones de dólares de los EE.UU. en ingresos en 2023 y se prevé que presenciará un crecimiento sustancial del mercado a lo largo del tiempo de análisis.

• La zona Sur-Central del Este, que abarca estados como Alabama, Kentucky, Mississippi y Tennessee, dominaba el mercado de servicios de salud basado en el valor de Estados Unidos debido a varias tendencias e iniciativas clave. Una tendencia importante es la adopción agresiva de modelos de cuidado basados en valores, impulsados por políticas estatales e incentivos federales. Por ejemplo, el programa Medicaid de Kentucky se ha desplazado cada vez más hacia estructuras de pago basadas en valores, con las organizaciones de cuidados gestionados por Medicaid del estado (MCOs) que aplican contratos basados en valores para mejorar la coordinación y los resultados de la atención.
• Otra tendencia importante en la zona centro-sur oriental es el crecimiento de las redes de atención integradas y las organizaciones de atención contable (ACOs). Tennessee ha visto importantes inversiones en ACOs, que se centran en mejorar la coordinación de la atención y reducir los costos mediante la gestión integral de la atención. En 2023, los ACOs de Tennessee lograron un promedio de ~7% de ahorros en gastos de Medicare, demostrando la eficacia de estos modelos en la región.
• Además, se hace cada vez más hincapié en abordar las disparidades en materia de salud y mejorar el acceso a la atención en las zonas rurales. La región ha visto un aumento en los programas comunitarios de salud y las asociaciones destinadas a reducir las desigualdades en la salud. Por ejemplo, Mississippi ha puesto en marcha iniciativas para mejorar el acceso a la atención preventiva y la gestión crónica de enfermedades en las comunidades subsidiadas.

U.S. Value-based Healthcare Service Market Share

Las empresas principalmente activas en los EE.UU. han aumentado sus asociaciones con proveedores porque estas asociaciones permiten a socios como fabricantes, pagadores y organizaciones proveedoras colaborar en programas, soluciones e iniciativas que benefician a pacientes y sistemas sanitarios.

Las asociaciones basadas en valores ayudan a ofrecer el incentivo de mayor valor al sistema sanitario y a la sociedad centrándose en mejorar los resultados de los pacientes y los gastos totales de la sociedad. Por ejemplo, en junio de 2021, Humana compró One Homecare Solutions (una casa) de WayPoint Capital Partners para mejorar la atención basada en el valor en los servicios de salud en el hogar.

U.S. Value-based Healthcare Service Market Companies

Algunos de los eminentes participantes del mercado que operan en la industria incluyen:

• Aetna Inc.
• Anthem Insurance Companies, Inc.
• Athena Healthcare
• Cambio de salud
• Salud de curación
• ForeSee Medical, Inc.
• Genpact
• Kaiser Permanente
• Koninklijke Philips N.V.
• McKesson Corporation
• MVP Health Care
• Signify Health, Inc.
• UNITEDHEALTH GROUP
• Sistemas de Tecnología ilimitados, LLC

US Value-based Healthcare Service Industry News:

• En septiembre de 2023, Walgreens y Pearl Health establecieron una cooperación para ampliar la atención basada en el valor con proveedores comunitarios de atención primaria.
• En abril de 2023, CVS Health, una compañía farmacéutica, anunció una colaboración con Catholic Health, una compañía de salud y ACO Catholic Health Physician Partner. La colaboración tenía por objeto mejorar la atención basada en el valor y el acceso a la atención médica para los beneficiarios de Medicare en la Red Católica de Médicos de Salud en Nueva York, Estados Unidos.

Informe de investigación del mercado de servicios sanitarios basado en el valor de EE.UU. incluye una cobertura detallada de la industria con estimaciones " en términos de ingresos en USD Millones de 2021 a 2032 para los siguientes segmentos:

Mercado, por modelos

• Organización de cuidados contables
• Hogar médico centrado en el paciente
• Pago por rendimiento
• Pagos en forma conjunta
• Economías compartidas

Market, By Deployment Mode

• Cloud
• Locales

Mercado, por uso final

• Proveedores
• Payers

La información anterior figura en las siguientes zonas:

• East North Central
• West South Central
• Atlántico Sur
• Noreste
• East South Central
• West North Central
• Pacific Central
• Estados de montaña