Mercado estadounidense de dispositivos de fijación de traumatismos Tamaño y compartir 2025 - 2034

Tamaño del mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU.

El tamaño del mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU. se valoró en USD 4.7 mil millones en 2024. Se espera que el mercado alcance desde USD 4.8 mil millones en 2025 hasta USD 6.2 mil millones en 2034, creciendo a una CAGR del 2.8% durante el período de pronóstico, según el último informe publicado por Global Market Insights Inc.
 

El alto crecimiento del mercado se atribuye a los avances continuos en la tecnología de fijación traumática, el aumento de la incidencia de lesiones ortopédicas y accidentes, el crecimiento de la población geriátrica, la creciente demanda de intervención quirúrgica y el aumento de la participación y lesiones deportivas, entre otros factores contribuyentes.
 

Los dispositivos de fijación traumática son implantes médicos e instrumentos utilizados para estabilizar y curar huesos rotos y fracturas. Comprenden una variedad de productos como placas, tornillos, varillas, clavijas y fijadores externos, que se utilizan para estabilizar quirúrgicamente los fragmentos óseos durante el período de recuperación. Ayudan a mantener los fragmentos óseos en la posición adecuada para que las fracturas se curen correctamente y son cruciales en los procedimientos ortopédicos que implican realinear y estabilizar los huesos después de lesiones traumáticas.
 

Los principales actores en el mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU. incluyen Johnson & Johnson, Stryker, Smith+Nephew, Zimmer Biomet e INTEGRA. Estas empresas mantienen su ventaja competitiva a través de la innovación continua de productos, presencia global en el mercado e inversiones significativas en investigación y desarrollo.
 

El mercado ha aumentado desde USD 4.3 mil millones en 2021 y alcanzó USD 4.6 mil millones en 2023, con una tasa de crecimiento histórico del 3%. La expansión del mercado fue respaldada por el aumento de las incidencia de fracturas derivadas de accidentes, lesiones deportivas y condiciones degenerativas óseas entre la población envejecida.
 

EE. UU. experimenta un alto volumen de accidentes de tráfico, lesiones deportivas y traumas laborales anualmente. Según la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en Carreteras (NHTSA), hubo 42,939 muertes por accidentes de tráfico en 2021, seguidas de 42,795 muertes en 2022. La Oficina de Estadísticas Laborales informó 2.8 millones de lesiones no fatales en el trabajo en 2022, con 0.9 millones de casos que resultaron en días de trabajo perdidos.
 

Además, el Consejo Nacional de Seguridad documentó que las lesiones relacionadas con el deporte representaron 3.2 millones de visitas a la sala de emergencias en 2022. Estos incidentes suelen resultar en fracturas y lesiones musculoesqueléticas, aumentando la demanda de dispositivos de fijación traumática. El creciente número de casos de trauma ortopédico obliga a los hospitales y centros quirúrgicos a utilizar soluciones de fijación avanzadas para una gestión efectiva de las fracturas.
 

Además, innovaciones como implantes biorreabsorbibles, sistemas de fijación mínimamente invasivos y implantes impresos en 3D están mejorando los resultados para los pacientes y reduciendo el tiempo de recuperación. Estos dispositivos avanzados están siendo ampliamente adoptados en EE. UU., impulsando el crecimiento del mercado. Los hospitales están favoreciendo cada vez más dispositivos con mejor estabilidad biomecánica y menos complicaciones quirúrgicas.
 

Tendencias del mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU.

La industria de dispositivos de fijación traumática en EE. UU. está experimentando varias tendencias notables que están moldeando su crecimiento y desarrollo. Factores como el creciente cambio hacia procedimientos de fijación mínimamente invasivos, el aumento de la adopción de implantes biorreabsorbibles y biodegradables, la integración de la impresión 3D y la personalización, y el creciente enfoque en centros quirúrgicos ambulatorios y de atención ambulatoria, entre otros factores, están impulsando colectivamente el crecimiento de la industria.
 

• Los cirujanos en EE. UU. están adoptando técnicas avanzadas para la fijación que son menos invasivas y minimizan el daño tisular y las complicaciones postquirúrgicas. Los dispositivos diseñados para cirugías percutáneas o de pequeñas incisiones están ganando terreno, impulsados por la demanda de los pacientes de una recuperación más rápida, estancias hospitalarias más cortas y mejores resultados estéticos.
   
• EE. UU. también está presenciando una transición en los procedimientos de fijación traumática de los hospitales tradicionales a los centros quirúrgicos ambulatorios (ASCs). Según los datos de CMS, los procedimientos en ASCs aumentaron un 15% en 2022 en comparación con 2021, con los procedimientos ortopédicos representando el 30% de este crecimiento.
   
• Este cambio está impulsado por ahorros de costos del 40–60% en comparación con los entornos hospitalarios, tiempos de procedimiento reducidos en un 25% y tasas de satisfacción del paciente del 92% en ASCs frente al 70% en hospitales (Informe de la Comisión Asesora de Pagos de Medicare, 2023). En respuesta, los fabricantes de dispositivos están adaptando sus carteras a los requisitos de los ASCs, con dispositivos de fijación traumática específicos para ASCs creciendo un 25% en cuota de mercado entre 2022 y 2023.
   
• Además, algunos de los principales fabricantes de dispositivos ortopédicos de EE. UU. están persiguiendo fusiones y colaboraciones con el fin de ampliar las líneas de productos de fijación traumática. Este enfoque mejora el acceso a nuevas innovaciones ortopédicas y técnicas quirúrgicas avanzadas, expande la distribución de marketing y aumenta la cuota de mercado atendida. La mayor competencia también está acelerando el desarrollo de productos y las aprobaciones regulatorias, sosteniendo el crecimiento a largo plazo del mercado.
   

Análisis del mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU.

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El mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU. valía USD 4.300 millones en 2021. El tamaño del mercado alcanzó los USD 4.600 millones en 2023, frente a los USD 4.400 millones en 2022.
 

Según el producto, la industria de dispositivos de fijación traumática en EE. UU. se segmenta en fijadores internos y externos. El segmento de fijadores internos ha afirmado su dominio en el mercado al asegurar una participación significativa del 65,1% en 2024 debido a la creciente carga de fracturas complejas y afecciones óseas degenerativas, que requieren fijación estable y a largo plazo. Se espera que el segmento supere los USD 4.000 millones para 2034, creciendo a una CAGR del 2,6% durante el período de pronóstico.
 

Por otro lado, se espera que el segmento de fijadores externos crezca con una CAGR del 3,2%. El crecimiento de este segmento está impulsado por su eficacia en el manejo de fracturas abiertas graves, traumas complejos y casos de emergencia donde se requiere estabilización inmediata. Su versatilidad para ajustar el alineamiento durante la curación y su menor invasividad en comparación con la cirugía interna mejoran su demanda clínica.
 

• El segmento de fijadores internos sigue dominando el mercado. Los fijadores internos, como placas, tornillos e intramedulares, son la opción preferida para el manejo de fracturas complejas o inestables. EE. UU. registra numerosas lesiones de alto impacto por accidentes de tráfico, deportes y caídas, lo que genera una fuerte demanda de estos dispositivos. Su capacidad para proporcionar fijación estable y una recuperación funcional más rápida impulsa su adopción.
   
• Además, la población anciana en EE. UU. sufre de osteoporosis y baja densidad ósea y, por lo tanto, experimenta una alta incidencia de fracturas de cadera, muñeca y vértebras. La Fundación Nacional de Osteoporosis informó que en el año 2022, se estimó que 54 millones de estadounidenses mayores de 50 años tenían osteoporosis y baja masa ósea.
   
• Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que las fracturas de cadera entre los ancianos resultaron en más de 300.000 estancias hospitalarias en 2021. Estos fijadores internos son necesarios para proporcionar a los pacientes la estabilidad esencial para sus huesos debilitados.
   
• La Oficina del Censo de EE. UU. proyecta que para 2024, aproximadamente el 17.5% de la población en EE. UU. tendrá 65 años o más. Esto llevará a un mayor número de procedimientos quirúrgicos y aumentará la demanda de dispositivos de fijación interna.
   
• El segmento de fijadores externos tuvo un ingreso de USD 1.6 mil millones en 2024, con proyecciones que indican una expansión constante del 3.2% CAGR de 2025 a 2034. Los fijadores externos se utilizan cada vez más para el manejo de fracturas abiertas complejas, politraumatismos y alargamiento de extremidades donde se necesita estabilización urgente. Son altamente útiles en el cuidado de trauma debido a su rápida aplicación en situaciones de emergencia.
   
• Los cirujanos también prefieren los fijadores externos para fracturas complejas con alto riesgo de infección, ya que evitan la colocación extensa de hardware interno. Además, los avances tecnológicos, como los marcos modulares y los fijadores híbridos, están ampliando sus aplicaciones clínicas y mejorando los resultados del paciente.
   

Según el material, el mercado de dispositivos de fijación de trauma en EE. UU. se segmenta en acero inoxidable, titanio y otros materiales. El segmento de acero inoxidable dominó el mercado en 2024, representando USD 2.4 mil millones y se anticipa que crecerá a una CAGR del 2.3% durante el período de pronóstico.
 

• Los implantes de acero inoxidable son significativamente más económicos que los de titanio y los implantes biorreabsorbibles. Incluso con cobertura de seguro, los fijadores de acero inoxidable son populares en América debido a su bajo costo. Su punto de precio más bajo los hace atractivos tanto para los proveedores de atención médica como para los pacientes.
   
• El acero inoxidable ofrece una resistencia excepcional y resistencia a la fatiga, especialmente para fracturas de carga en el fémur, la tibia y la pelvis. Es capaz de mantener las partes unidas de manera confiable en escenarios de trauma de alto estrés porque puede soportar fuerzas duras sin cambio permanente. Esta ventaja ayuda a mantener su demanda en los centros de trauma.
   
• El segmento de titanio generó ingresos significativos en 2024 y se anticipa que crecerá a una CAGR del 3.4% durante el período de pronóstico. Este segmento está impulsado por la biocompatibilidad y la resistencia a la corrosión del titanio, que reducen los riesgos de rechazo y mejoran la seguridad del paciente. El bajo peso y la alta resistencia del titanio son una ventaja, ya que proporcionan una mejor comodidad del paciente y una fijación duradera.
   
• Los implantes de titanio mejoran la osteointegración, lo que mejora la tasa de curación ósea y garantiza la estabilidad a largo plazo. Además, una preferencia creciente por el titanio debido a la nueva demanda de materiales avanzados, libres de acero inoxidable y compatibles con MRI, está contribuyendo al crecimiento de este segmento.
   

Según el sitio, el mercado de dispositivos de fijación de trauma en EE. UU. se segmenta en extremidades inferiores y extremidades superiores. El segmento de extremidades inferiores dominó el mercado en 2024, representando USD 2.8 mil millones y se anticipa que crecerá a una CAGR del 1.9% durante el período de pronóstico.
 

• Las fracturas de fémur, tibia, peroné, tobillo y cadera son algunas de las lesiones traumáticas más comunes en EE. UU. debido a caídas, lesiones deportivas y accidentes de tránsito. Estas lesiones a menudo requieren intervención quirúrgica utilizando dispositivos de fijación como placas, tornillos e intramedulares. El alto volumen de casos impulsa directamente la demanda de soluciones de fijación de extremidades inferiores.
   
• Además, los adultos mayores son especialmente propensos a fracturas de cadera, rodilla y tobillo debido a la osteoporosis y la movilidad reducida. En EE. UU., el aumento de la población geriátrica contribuye significativamente a la creciente necesidad de procedimientos de fijación de extremidades inferiores. La complejidad de las fracturas en este grupo de edad hace que los dispositivos de fijación sean esenciales para la recuperación y la restauración de la movilidad.
   
• El segmento de las extremidades superiores generó ingresos significativos en 2024 y se anticipa que crecerá a una CAGR del 3.9% durante el período de pronóstico. Debido al aumento de la incidencia de fracturas en la muñeca, la mano y el hombro por caídas, deportes y accidentes de tránsito. La población envejeciente, propensa a fracturas osteoporóticas, impulsa aún más la demanda en este segmento.
   
• Los avances en dispositivos de fijación adaptados para huesos pequeños y articulaciones están mejorando la precisión quirúrgica y los resultados del paciente. Además, la creciente preferencia por procedimientos mínimamente invasivos y ambulatorios en el cuidado de traumatismos en extremidades superiores está acelerando su adopción.
   

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Según el uso final, el mercado de dispositivos de fijación de traumatismos en EE. UU. se clasifica en centros ortopédicos, hospitales, centros quirúrgicos ambulatorios y otros usuarios finales. El segmento de centros ortopédicos dominó el mercado con una participación de ingresos del 42.7% en 2024 y se espera que alcance los USD 2.6 mil millones dentro del período de pronóstico.
 

• Los tres segmentos más grandes representan más del 92% del valor total del mercado, con los centros ortopédicos manteniendo la mayor participación. En EE. UU., los centros ortopédicos se enfocan específicamente en el manejo y tratamiento de trastornos musculoesqueléticos, convirtiéndolos en el punto focal para procedimientos de fijación de traumatismos. Sus habilidades especializadas en el manejo de fracturas complejas y dispositivos de fijación los impulsan fuertemente como factores de crecimiento del mercado.
   
• Además, estos centros cuentan con equipos modernos como dispositivos quirúrgicos mínimamente invasivos, sistemas robóticos y sistemas de imagen 3D. Estas características fomentan el uso de dispositivos modernos de fijación de traumatismos. Los pacientes se sienten atraídos por estos centros debido a las posibilidades quirúrgicas modernas, lo que aumenta el uso de dispositivos.
   
• El segmento de hospitales generó ingresos de USD 1.5 mil millones en 2024, con proyecciones que indican una expansión constante a una CAGR del 2.2% de 2025 a 2034. Los hospitales actúan como un motor importante debido a su infraestructura avanzada y capacidad para manejar grandes volúmenes de casos de traumatismos. Son el principal escenario para cirugías complejas que requieren sistemas de fijación interna y externa. Además, el fuerte apoyo de reembolso y el acceso a cirujanos ortopédicos especializados refuerzan el papel dominante de los hospitales en el cuidado de traumatismos.
   
• El segmento de centros quirúrgicos ambulatorios generó ingresos de USD 842.3 millones en 2024, con proyecciones que indican una expansión constante a una CAGR del 3.9% de 2025 a 2034. El crecimiento del segmento se impulsa al ofrecer procedimientos de reparación de fracturas rentables y del mismo día. Sus tiempos de recuperación más cortos, menores riesgos de infección y alta satisfacción del paciente los convierten en una alternativa atractiva a los hospitales. El creciente traslado de procedimientos ortopédicos a los ASCs está impulsando la demanda de dispositivos de fijación de traumatismos adaptados a entornos ambulatorios.
   

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Mercado de dispositivos de fijación de traumatismos en el Atlántico Sur

El Atlántico Sur dominó el mercado de dispositivos de fijación de traumatismos en EE. UU. con la mayor participación del 20.8% en 2024.
 

• El Atlántico Sur tiene una de las poblaciones más envejecidas de EE. UU., especialmente en Florida y las Carolinas. Los adultos mayores son más propensos a fracturas causadas por osteoporosis y caídas, creando una fuerte demanda de dispositivos de fijación de traumatismos. Este factor demográfico convierte a la región en un punto caliente para procedimientos ortopédicos.
   
• Con una población densa, extensas redes de carreteras y una fuerte cultura de actividades al aire libre como el remo, el senderismo y los deportes, el Atlántico Sur reporta un alto número de casos de trauma. Estas lesiones involucran con frecuencia fracturas de extremidades inferiores y superiores que requieren dispositivos de fijación. La carga de lesiones impulsada por el estilo de vida mantiene la demanda del mercado.
   
• Además, los centros avanzados de trauma y los centros de investigación ortopédica ubicados en los estados del Atlántico Sur, como el Hospital de la Universidad Duke en Carolina del Norte y los de Virginia y Florida, hacen de la región un adoptante principal de la fijación de trauma y la cirugía mínimamente invasiva. Estos centros son adoptantes tempranos de dispositivos avanzados de fijación de trauma, lo que acelera la penetración del mercado de productos novedosos.
   

Mercado de dispositivos de fijación de trauma en el Noreste

La industria de dispositivos de fijación de trauma en el Noreste registró USD 802.6 millones en 2024 y se anticipa un crecimiento lucrativo durante el período de pronóstico.
 

• La región nororiental de EE. UU. tiene una de las densidades de población más altas, especialmente en áreas metropolitanas como Nueva York, Boston y Filadelfia. Según la Oficina del Censo de EE. UU. (2023), la densidad de población de la región nororiental es de 363.3 personas por milla cuadrada, significativamente más alta que el promedio nacional de 93.8 personas por milla cuadrada.
   
• La Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en Carreteras (NHTSA) reportó 7,262 muertes por accidentes de tráfico en la región nororiental en 2022, un aumento del 12% respecto a 2021. La Oficina de Estadísticas Laborales documentó 235,740 lesiones laborales en la región nororiental en 2023, con un 42% requiriendo intervención médica a través de procedimientos de fijación de trauma. Estos factores contribuyen a una mayor incidencia de lesiones traumáticas, impulsando la demanda de dispositivos de fijación de trauma en la región.
   
• Además, la región alberga instituciones líderes como el Hospital General de Massachusetts, el Hospital para Cirugía Especial y Penn Medicine. Estos centros realizan investigaciones ortopédicas avanzadas y realizan un gran volumen de cirugías de trauma. Su énfasis en la innovación acelera la adopción de dispositivos de fijación de próxima generación en la práctica clínica.
   

Mercado de dispositivos de fijación de trauma en el Pacífico Central

La industria de dispositivos de fijación de trauma en el Pacífico Central se anticipa que crecerá a la mayor Tasa de Crecimiento Anual Compuesta (CAGR) del 3.6% durante el período de análisis.
 

• California por sí sola representa casi el 12% de la población de EE. UU., creando una enorme demanda de atención médica. La gran y diversa población conduce a un mayor número absoluto de casos de trauma, tanto por lesiones accidentales como por fracturas relacionadas con la edad. Esta escala demográfica es un importante impulsor del crecimiento del uso de dispositivos de fijación.
   
• La congestión urbana en ciudades como Los Ángeles, San Francisco y Seattle resulta en un alto número de accidentes relacionados con vehículos. Estos incidentes a menudo involucran fracturas graves que requieren intervención quirúrgica con fijadores internos o externos. La carga de trauma relacionada con el tráfico mantiene la demanda de dispositivos de fijación en la región.
   
• Además, la región del Pacífico Central ha experimentado una rápida expansión de centros quirúrgicos ambulatorios y ambulatorios, especialmente en California y Washington. Muchos procedimientos de fijación de trauma se realizan cada vez más en estos entornos debido a los ahorros de costos y la conveniencia del paciente. Este cambio mejora la accesibilidad y aumenta la adopción del mercado de dispositivos de fijación de trauma.
   

Participación de mercado de dispositivos de fijación de trauma en EE. UU.

La industria de dispositivos de fijación de trauma en EE. UU. es altamente competitiva, caracterizada por una mezcla de líderes globales y empresas de tamaño medio que se enfocan en innovación y especialización. La competencia en el mercado se impulsa por la diferenciación de productos, los avances tecnológicos y la capacidad de atender tanto a entornos hospitalarios como quirúrgicos ambulatorios.
 

Los principales actores incluyen Johnson & Johnson, Stryker, Smith+Nephew, Zimmer Biomet e INTEGRA, que en conjunto representan el 74.8% de la cuota de mercado total. Estas empresas aprovechan redes de distribución sólidas, inversiones en I+D y asociaciones estratégicas para mantener su dominio.
 

De manera similar, los actores más pequeños y las empresas emergentes están creando nichos mediante el desarrollo de soluciones de fijación rentables y personalizadas, incluidas implantes bioabsorbibles y fijadores externos modulares. La intensidad competitiva se incrementa aún más por las frecuentes fusiones, adquisiciones y colaboraciones dirigidas a la expansión del portafolio y a la obtención más rápida de aprobaciones regulatorias.
 

Este panorama dinámico garantiza una innovación continua, al tiempo que ejerce presión sobre los precios de los actores establecidos para mantenerse competitivos en un entorno de salud en EE. UU. en rápida evolución.
 

Empresas del mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU.

Algunas de las empresas destacadas que operan en la industria de dispositivos de fijación traumática en EE. UU. incluyen:

• Acumed
• Arthrex
• B. Braun
• Bioretec
• Citieffe
• CONMED
• Implanet
• INTEGRA
• Johnson & Johnson
• KLS Martin Group
• Medicon
• ORTHOFIX
• Smith+Nephew
• Stryker
• Zimmer Biomet
   
• Johnson & Johnson

Johnson & Johnson (DePuy Synthes), líder en el mercado de dispositivos de fijación traumática en EE. UU. con una participación del 26.3% en 2024, ofrece el portafolio más amplio de fijación traumática en EE. UU., que incluye placas, tornillos, clavos y sistemas de fijación externa. Su integración con la red global de I+D y distribución de J&J garantiza una innovación avanzada y una fuerte penetración en el mercado.
 

• Stryker

Reconocida por su liderazgo en sistemas de clavado intramedular y desarrollo de productos impulsado por la innovación. Su enfoque en la capacitación de cirujanos, integración de robótica y soluciones centradas en el paciente fortalece su adopción tanto en hospitales como en centros quirúrgicos ambulatorios.
 

• Smith+Nephew

Se diferencia por su fuerte experiencia en dispositivos de fijación de extremidades superiores e inferiores, con un enfoque en soluciones mínimamente invasivas. Su alcance global combinado con tecnologías avanzadas apoya una alta confianza del cirujano y una posición competitiva en el mercado de EE. UU.
 

Noticias de la industria de dispositivos de fijación traumática en EE. UU.:

• En octubre de 2024, Johnson & Johnson lanzó la primera fase del sistema de placas VOLT Variable Angle Optimized Locking Technology, una solución avanzada dirigida a mejorar la estabilidad, el rendimiento y la eficiencia en el manejo de fracturas. El sistema mejoró la precisión quirúrgica y los resultados del tratamiento. Este lanzamiento amplió el portafolio de fijación traumática de la empresa y reforzó su liderazgo en el mercado de EE. UU.
   
• En octubre de 2023, Johnson & Johnson recibió la aprobación 510(k) de la FDA para su sistema de columna vertebral TriALTIS y los instrumentos habilitados para navegación TriALTIS, una plataforma de tornillos pediculares de próxima generación con implantes e instrumentación avanzados. El sistema permitió aplicaciones tanto navegadas como no navegadas, mejorando la precisión quirúrgica y la flexibilidad. Esta aprobación fortaleció el portafolio de fijación traumática de la empresa en EE. UU., mejorando la competitividad a través de la innovación y la integración tecnológica.
   
• En septiembre de 2023, Orthofix Medical Inc. introdujo el sistema de fijación Galaxy Fixation Gemini en EE. UU. y completó sus primeros casos exitosos. El dispositivo estaba disponible en configuraciones de kits estériles, ofreciendo una opción rápida lista para usar para fracturas de extremidades superiores e inferiores. Este lanzamiento fortaleció el portafolio de fijación traumática de la empresa y mejoró su presencia en el mercado de EE. UU.
   

El informe de investigación del mercado de dispositivos de fijación traumática de EE. UU. incluye una cobertura exhaustiva de la industria con estimaciones y pronósticos en términos de ingresos en millones de USD desde 2021 hasta 2034 para los siguientes segmentos:

Mercado, por producto

• Fijadores internos
  • Placas
  • Clavos
  • Tornillos
  • Otros fijadores internos
• Fijadores externos
  • Unilaterales y bilaterales
  • Híbridos
  • Circulares

Mercado, por material

• Acero inoxidable
• Titanio
• Otros materiales

Mercado, por sitio

• Extremidades inferiores
  • Pie y tobillo
  • Rodilla
  • Pierna inferior
  • Cadera y pelvis
  • Muslo
• Extremidades superiores
  • Brazo
  • Mano y muñeca
  • Hombro
  • Codo

Mercado, por uso final

• Centros ortopédicos
• Hospitales
• Centros quirúrgicos ambulatorios
• Otros usos finales

La información anterior se proporciona para las siguientes zonas y estados:

• Este Norte Central
  • Illinois
  • Indiana
  • Michigan
  • Ohio
  • Wisconsin
• Sureste Central
  • Arkansas
  • Louisiana
  • Oklahoma
  • Texas
• Atlántico Sur
  • Delaware
  • Florida
  • Georgia
  • Maryland
  • Carolina del Norte
  • Carolina del Sur
  • Virginia
  • Virginia Occidental
  • Washington, D.C.
• Noreste
  • Connecticut
  • Maine
  • Massachusetts
  • New Hampshire
  • Rhode Island
  • Vermont
  • Nueva Jersey
  • Nueva York
  • Pensilvania
• Sureste Central
  • Alabama
  • Kentucky
  • Mississippi
  • Tennessee
• Noroeste Central
  • Iowa
  • Kansas
  • Minnesota
  • Misuri
  • Nebraska
  • Dakota del Norte
  • Dakota del Sur
• Pacífico Central
  • Alaska
  • California
  • Hawaii
  • Oregón
  • Washington
• Estados de las Montañas
  • Arizona
  • Colorado
  • Utah
  • Nevada
  • Nuevo México
  • Idaho
  • Montana
  • Wyoming